COVID longa e CIRS: o mofo pode fazer parte disso?

A COVID longa e a CIRS (síndrome da resposta inflamatória crônica) podem ser muito parecidas. As duas causam cansaço, névoa mental, dor de cabeça, dores no corpo e problemas respiratórios que duram meses. Mas são diagnósticos diferentes.

A COVID longa vem depois de uma infecção pelo SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19. A CIRS, como o grupo do Dr. Ritchie Shoemaker a define, vem depois da exposição a biotoxinas. Biotoxinas são venenos naturais produzidos por seres vivos, como os mofos. Na maioria das vezes, elas vêm do ar interno de edifícios com danos causados pela água.

Só um estudo pequeno analisou as duas juntas. Ele veio do próprio grupo do Dr. Shoemaker, e ninguém mais confirmou os resultados. Mesmo assim, ele levanta uma pergunta prática se você não se recuperou: será que eu continuo exposto a um edifício úmido e com mofo?

O que é a COVID longa?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) chama a COVID longa de condição pós-COVID-19. Especialistas internacionais definiram a condição em adultos por meio de um processo estruturado de consenso, chamado processo Delphi [1]. Em palavras simples, COVID longa quer dizer que:

• você teve uma infecção provável ou confirmada pelo SARS-CoV-2,
• a condição normalmente está presente 3 meses depois do início da infecção,
• os sintomas duram pelo menos 2 meses, e
• nenhum outro diagnóstico os explica [1].

Os sintomas costumam dificultar a vida diária. Eles podem começar depois que você parecia recuperado ou continuar direto desde a infecção. Podem ir e vir, ou voltar [1].

Bem estudado A OMS estima que cerca de 6 em cada 100 pessoas que têm COVID-19 desenvolvem COVID longa. A taxa parece menor hoje do que no início da pandemia [2].

Mais de 200 sintomas já foram relatados. Os mais comuns são [2, 3]:

• cansaço
• dor nos músculos ou nas articulações
• falta de ar
• dor de cabeça
• problemas de raciocínio, muitas vezes chamados de “névoa mental”
• alterações no paladar
• problemas de sono
• depressão e ansiedade

Existe um exame para a COVID longa?

Não. Em 2024, as National Academies dos Estados Unidos, uma instituição que reúne cientistas de destaque, descreveram a COVID longa como uma condição crônica associada a uma infecção que dura pelo menos 3 meses. Elas acrescentaram dois pontos que importam aqui [4]:

• Nenhum biomarcador consegue confirmar a COVID longa. Um biomarcador é algo que se pode medir no corpo, como um valor no sangue, e que mostra uma doença. Nenhum dos disponíveis hoje resolve a questão.
• A COVID longa pode existir junto com outras doenças. Não é um diagnóstico que você só recebe depois que todo o resto foi descartado.

O que causa a COVID longa?

Pesquisa preliminar Ninguém sabe ainda, e provavelmente há várias causas. A OMS e as revisões científicas citam estas ideias principais [2, 3]:

• vírus que permanece nos tecidos do corpo
• um sistema imunológico desequilibrado
• outros vírus que voltam a se ativar, como o vírus Epstein–Barr
• autoimunidade, quando o sistema imunológico ataca os próprios tecidos do corpo
• mudanças nas bactérias do intestino (a microbiota intestinal)
• problemas nos pequenos vasos sanguíneos

Estima-se que cerca da metade das pessoas com COVID longa preencha os critérios da EM/SFC (encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica). Muitas têm mal-estar pós-esforço: os sintomas pioram depois de um esforço físico ou mental [3].

O mofo e os edifícios com danos causados pela água não estão entre as causas discutidas nessas fontes tradicionais [2, 3]. Isso não quer dizer que sejam irrelevantes. Quer dizer que quase não foram estudados.

A COVID longa pode ser CIRS?

A COVID longa, por definição, está ligada a um vírus. Vírus não são biotoxinas. No modelo do Dr. Shoemaker, um vírus sozinho não desencadeia a CIRS (veja o que desencadeia a CIRS).

Então, a verdadeira pergunta não é se a COVID-19 “é” CIRS. Há outras duas possibilidades:

1. Algumas pessoas que continuam doentes depois da COVID-19 também têm CIRS, por causa de uma exposição que esteve ali o tempo todo.
2. A infecção foi a gota d’água para um sistema imunológico que já estava sob pressão.

Opinião de especialista A segunda ideia é uma hipótese: uma ideia que não foi testada. Uma revisão de 2024, escrita por profissionais que tratam a CIRS, inclui a COVID longa entre as “condições potencialmente CIRS” e pede que isso seja estudado [5]. Essa é uma descrição honesta de onde estamos.

O que o estudo de Shoemaker sobre a síndrome pós-COVID encontrou?

Um estudo pequeno Em 2021, o Dr. Shoemaker e colegas publicaram um estudo observacional na revista Medical Research Archives [6]. Observacional quer dizer que os pesquisadores mediram as pessoas. Eles não as trataram nem testaram um tratamento.

Quem foi estudado: 21 pessoas que tiveram teste positivo e depois negativo para COVID-19. Elas foram recrutadas em consultórios médicos. 14 não tinham se recuperado seis semanas depois do teste negativo. O estudo as chama de “PCS+” (síndrome pós-COVID). 7 tinham se recuperado (“PCS−”).

O que foi medido:

• os sintomas
• o teste de sensibilidade ao contraste visual (VCS), um teste de visão que mede o quanto você enxerga tons de cinza
• o GENIE, um exame de sangue comercial da atividade dos genes (quais genes estão ligados). Ele foi desenvolvido para a CIRS.

Os pesquisadores compararam os dois grupos entre si, com pacientes com CIRS e com controles saudáveis.

O que eles encontraram:

	Não recuperados (14 pessoas)	Recuperados (7 pessoas)
Número médio de sintomas	18,2	8,2
Teste VCS alterado	75% (cerca de 3 em cada 4)	nenhum
Padrão genético que o grupo chama de “hipometabolismo molecular”	todos	nenhum
Marcadores genéticos interpretados como exposição a actinobactérias	57% (cerca de 6 em cada 10)	14% (cerca de 1 em cada 7)
Marcadores genéticos interpretados como exposição a endotoxinas	64% (cerca de 2 em cada 3)	0%

As actinobactérias são bactérias que crescem em filamentos, como o mofo. As endotoxinas são partes da parede celular de certas bactérias. As duas são típicas do ar interno de edifícios com danos causados pela água. “Hipometabolismo molecular” é o nome que o próprio grupo dá a um padrão de atividade genética; ele sugere que as células estão funcionando com pouca energia, mas essa é a interpretação deles.

O que o estudo não fez:

• Nenhum edifício foi inspecionado ou teve amostras coletadas. A exposição a danos causados pela água foi deduzida a partir de padrões genéticos no sangue. Ela não foi medida.
• Nenhum tratamento foi dado.

Os autores concluíram que a síndrome pós-COVID pode ocorrer em pessoas com exposições ambientais adicionais e que são necessários mais estudos [6].

Quanto peso esse estudo consegue sustentar?

Sozinho, não muito.

• Ele é pequeno: 14 pessoas comparadas com 7.
• Nada no ambiente foi medido.
• A maioria dos autores trabalha com CIRS.
• O principal exame foi criado para a CIRS. Um dos autores trabalha para a empresa que o desenvolveu, e ele não foi verificado de forma independente para esse uso.
• A revista não é indexada no PubMed, o principal banco de dados de pesquisa médica.
• Ninguém o repetiu. Até outubro de 2026, não encontramos nenhum estudo independente que tenha testado uma ligação entre a COVID longa e edifícios com danos causados pela água.

O estudo é um motivo para fazer a pergunta. Não é a resposta a ela.

Como a COVID longa e a CIRS se comparam?

	COVID longa (condição pós-COVID-19)	CIRS (definição de Shoemaker)
Ponto de partida	Infecção pelo SARS-CoV-2; a condição normalmente está presente 3 meses depois do início [1]	Exposição a biotoxinas, na maioria das vezes o ar interno de edifícios com danos causados pela água [7]
Sintomas típicos	Cansaço, mal-estar pós-esforço, falta de ar, névoa mental, dor, dor de cabeça, problemas de sono [2, 3]	Cansaço, névoa mental, dores, dor de cabeça, sensibilidade à luz, sintomas respiratórios e intestinais, dormência, sede, choques de estática [7]
Como é diagnosticada	Diagnóstico clínico; nenhum biomarcador a confirma [4]	Sintomas, histórico de exposição, marcadores laboratoriais (por exemplo MSH, MMP-9, TGF-β1, VIP) e o teste VCS [7]
Principais explicações	Vírus que persiste, desequilíbrio imunológico, autoimunidade, microcoágulos e outras [2, 3]	Uma reação contínua do sistema imunológico inato às biotoxinas em pessoas com suscetibilidade genética [7]
Abordagem de tratamento	Controle dos sintomas, reabilitação, dosagem da atividade; a pesquisa sobre tratamentos é limitada [2]	Primeiro acabar com a exposição; depois, o protocolo Shoemaker, em etapas [5, 7]
Força das evidências	Um grande esforço de pesquisa internacional, mas ainda sem cura comprovada [2, 3]	Principalmente um grupo de pesquisa; poucos ensaios independentes [5]
Ligação entre as duas	Um pequeno estudo do grupo de Shoemaker (21 pessoas) [6]	O mesmo estudo; não confirmado por mais ninguém

O sistema imunológico inato é a primeira linha de defesa do corpo, a mais rápida. Microcoágulos são coágulos de sangue minúsculos.

Por que verificar se há danos causados pela água se você não se recuperou da COVID-19?

Porque perguntar custa pouco. E, se houver uma exposição, você pode fazer algo a respeito.

Bem estudado Com base em pesquisas independentes, a OMS conclui que a umidade e o mofo nos edifícios aumentam o risco de sintomas respiratórios, infecções respiratórias e piora da asma. Ela recomenda evitar a umidade persistente e o crescimento microbiano em ambientes internos [8].

Não estudado Não se sabe se essa exposição também ajuda a manter a COVID longa. Mas morar ou trabalhar em um edifício com danos causados pela água não faz bem a ninguém que tenha sintomas persistentes.

Vale especialmente fazer a pergunta se:

• os seus sintomas aliviam claramente quando você passa vários dias longe de casa ou do trabalho e voltam quando você retorna
• o edifício tem histórico de vazamentos, condensação, cheiro de mofo ou mofo visível, ou outras pessoas ali têm sintomas parecidos (veja sintomas de danos causados pela água)
• você já tinha cansaço, névoa mental ou problemas repetidos nos seios da face antes da COVID-19, e a infecção os piorou muito
• você tem sintomas típicos da CIRS, mas menos típicos da COVID longa, como sede intensa, vontade frequente de urinar, choques de estática ou gosto metálico [7]

Nada disso prova coisa alguma. São motivos para olhar com mais atenção, junto com um médico.

O que devo fazer em seguida?

Não comece tratamentos com receita, como os sequestrantes, por conta própria. Sequestrantes são remédios que se ligam às toxinas no intestino. Se você for diagnosticado com CIRS, o médico responsável decide sobre os remédios e as doses.

O que não se sabe?

Ser honesto sobre as lacunas é importante aqui. As duas condições atraem afirmações confiantes na internet.

• Se a CIRS explica algum caso de COVID longa. Um estudo com 14 pessoas que não se recuperaram e 7 que se recuperaram não consegue responder a isso [6].
• Com que frequência há danos causados pela água nas casas de pessoas com COVID longa. Nenhum estudo inspecionou as casas delas e as comparou com as casas de pessoas que se recuperaram.
• Se o tratamento da CIRS ajuda pessoas com COVID longa. Nenhum ensaio testou o protocolo Shoemaker na COVID longa. O estudo de 2021 não deu nenhum tratamento [6], e a revisão de 2024 pede que isso seja estudado [5].
• Se os marcadores da CIRS conseguem diferenciar as duas. Marcadores como o MMP-9 e o TGF-β1 medem a inflamação, não a causa dela. Até a declaração de consenso da CIRS diz que os resultados do VCS, as alterações laboratoriais ou os sintomas sozinhos não bastam para um diagnóstico [7]. Nenhum estudo testou o quanto eles separam a CIRS da COVID longa.

Se você tem COVID longa e alguém sugeriu CIRS, o terreno mais firme é este: descarte as causas habituais, verifique se há exposição contínua a um edifício com danos causados pela água e avalie qualquer diagnóstico com exames adequados, não com uma lista de sintomas. O fundador do site, Joel Hakala, descreve o seu próprio caminho até um diagnóstico na história dele com a CIRS.

Lembre-se

Teste a si mesmo: você consegue explicar por que um teste VCS alterado não prova que a COVID longa de alguém é CIRS? E por que o estudo de 2021 não consegue mostrar que o mofo mantém a COVID longa?

E agora?

• Leia como a CIRS é diagnosticada.
• Descubra se os seus sintomas melhoram longe de casa.
• Compare a CIRS e a EM/SFC.

Referências

1. Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102–e107. PubMed
2. World Health Organization. Post COVID-19 condition (long COVID). Nota descritiva, 26 de fevereiro de 2025. Acesso em 2 de outubro de 2026. WHO
3. Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21(3):133–146. PubMed
4. Ely EW, Brown LM, Fineberg HV; National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Committee on Examining the Working Definition for Long Covid. Long Covid defined. N Engl J Med. 2024;391(18):1746–1753. PubMed
5. Dooley M, Vukelic A, Jim L. Chronic inflammatory response syndrome: a review of the evidence of clinical efficacy of treatment. Ann Med Surg (Lond). 2024;86(12):7248–7254. PubMed
6. Shoemaker RC, McMahon SW, Heyman A, Lark D, van der Westhuizen M, Ryan JC. Treatable metabolic and inflammatory abnormalities in Post COVID Syndrome (PCS) define the transcriptomic basis for persistent symptoms: lessons from CIRS. Med Res Arch. 2021;9(7). DOI
7. Shoemaker R, Johnson K, Jim L, et al. Diagnostic process for chronic inflammatory response syndrome (CIRS): a consensus statement report of the Consensus Committee of Surviving Mold. Internal Medicine Review. 2018;4(5):1–47. PDF
8. World Health Organization. WHO guidelines for indoor air quality: dampness and mould. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2009. WHO