Long covid ja CIRS: voiko home olla osa ongelmaa?

Long covid ja CIRS (krooninen tulehdusvasteoireyhtymä) voivat näyttää hyvin samanlaisilta. Kummassakin on kuukausia jatkuvaa väsymystä, aivosumua, päänsärkyä, kipuja ja hengitysoireita. Ne ovat silti eri diagnooseja.

Long covid seuraa SARS-CoV-2-infektiota eli koronavirustartuntaa. CIRS taas seuraa tri Ritchie Shoemakerin ryhmän määritelmän mukaan altistumista biotoksiineille. Biotoksiinit ovat eliöiden, kuten homeiden, tuottamia luonnon myrkkyjä. Useimmiten ne ovat peräisin kosteusvaurioituneen rakennuksen sisäilmasta.

Näitä kahta on tutkittu yhdessä vain yhdessä pienessä tutkimuksessa. Se on tri Shoemakerin omalta ryhmältä, eikä kukaan muu ole vahvistanut sen tuloksia. Tutkimus nostaa silti esiin käytännöllisen kysymyksen, jos et ole toipunut: altistunko yhä kostealle, homeiselle rakennukselle?

Mikä on long covid eli koronan jälkitila?

Maailman terveysjärjestö WHO käyttää long covidista nimeä post-COVID-19 condition. Suomeksi puhutaan koronan jälkitilasta tai pitkittyneestä covidista. Kansainväliset asiantuntijat sopivat aikuisten määritelmästä järjestelmällisessä konsensusprosessissa, jota kutsutaan Delfoi-menetelmäksi [1]. Arkikielellä long covid tarkoittaa, että:

• sinulla on ollut todennäköinen tai varmistettu SARS-CoV-2-infektio,
• tila on yleensä havaittavissa kolmen kuukauden kuluttua infektion alusta,
• oireet kestävät vähintään kaksi kuukautta ja
• mikään muu diagnoosi ei selitä niitä [1].

Oireet haittaavat yleensä arkea. Ne voivat alkaa vasta, kun olet jo näyttänyt toipuvan, tai jatkua suoraan infektiosta. Ne voivat vaihdella tai palata [1].

Hyvin tutkittu WHO:n arvion mukaan noin 6 sadasta covid-19:ään sairastuneesta saa koronan jälkitilan. Osuus näyttää nykyään pienemmältä kuin pandemian alussa [2].

Oireita on raportoitu yli 200. Yleisimpiä ovat [2, 3]:

• väsymys
• lihas- tai nivelkivut
• hengenahdistus
• päänsärky
• ajattelun vaikeudet eli aivosumu
• makuaistin muutokset
• unihäiriöt
• masennus ja ahdistus

Onko long covidille testiä?

Ei ole. Yhdysvaltain kansalliset tiedeakatemiat (National Academies) kuvasivat vuonna 2024 long covidin infektioon liittyväksi pitkäaikaiseksi tilaksi, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta. Ne nostivat esiin kaksi tässä tärkeää asiaa [4]:

• Mikään biomarkkeri ei varmista long covidia. Biomarkkeri on jokin kehosta mitattava asia, kuten veriarvo, joka kertoo sairaudesta. Mikään nykyisistä ei ratkaise asiaa.
• Long covid voi esiintyä yhdessä muiden sairauksien kanssa. Se ei ole poissulkudiagnoosi, jonka saa vasta, kun kaikki muu on suljettu pois.

Mistä long covid johtuu?

Alustava tutkimus Sitä ei vielä tiedetä, ja syitä on todennäköisesti useita. WHO ja tutkimuskatsaukset mainitsevat nämä pääasialliset selitysmallit [2, 3]:

• virus jää kehon kudoksiin
• immuunijärjestelmän säätely on epätasapainossa
• muut virukset aktivoituvat uudelleen, esimerkiksi Epstein–Barrin virus
• autoimmuniteetti eli immuunijärjestelmä hyökkää kehon omia kudoksia vastaan
• suoliston bakteeriston eli mikrobiston muutokset
• pienten verisuonten ongelmat

Arviolta noin puolet long covidia sairastavista täyttää ME/CFS:n eli myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän kriteerit. Monella on rasituksen jälkeinen oireiden paheneminen (PEM): oireet pahenevat fyysisen tai henkisen ponnistelun jälkeen [3].

Homealtistusta tai kosteusvaurioituneita rakennuksia ei mainita näissä valtavirran lähteissä mahdollisina syinä [2, 3]. Se ei tarkoita, ettei asialla olisi merkitystä. Se tarkoittaa, että sitä on tuskin tutkittu.

Voiko long covid olla CIRS?

Long covid liittyy määritelmänsä mukaan virukseen. Virukset eivät ole biotoksiineja. Tri Shoemakerin mallissa virus ei yksinään laukaise CIRS:ää (ks. CIRS:n laukaisijat).

Varsinainen kysymys ei siis ole, “onko” covid-19 CIRS. Vaihtoehtoja on kaksi muuta:

1. Osalla koronasta toipumattomista on lisäksi CIRS altistuksesta, joka on ollut olemassa koko ajan.
2. Infektio kaatoi jo valmiiksi kuormittuneen immuunijärjestelmän.

Asiantuntijan näkemys Jälkimmäinen ajatus on hypoteesi eli oletus, jota ei ole testattu. CIRS-potilaita hoitavien kirjoittama katsaus vuodelta 2024 mainitsee long covidin “mahdollisten CIRS-tilojen” joukossa ja toteaa, että asiaa pitää tutkia [5]. Se kuvaa tilannetta rehellisesti.

Mitä Shoemakerin tutkimus koronan jälkitilasta löysi?

Yksi pieni tutkimus Tri Shoemaker kollegoineen julkaisi vuonna 2021 havainnoivan tutkimuksen Medical Research Archives -lehdessä [6]. Havainnoiva tarkoittaa, että tutkijat mittasivat ihmisiä. He eivät hoitaneet heitä eivätkä testanneet hoitoa.

Ketä tutkittiin: 21 ihmistä, joiden koronatesti oli ollut ensin positiivinen ja myöhemmin negatiivinen. Heidät rekrytoitiin lääkärien vastaanotoilta. 14 ei ollut toipunut kuusi viikkoa negatiivisen testin jälkeen. Tutkimus kutsuu heitä nimellä “PCS+” (post-COVID syndrome). 7 oli toipunut (“PCS−”).

Mitä mitattiin:

• oireet
• VCS-testi eli näön kontrastiherkkyyden testi, joka mittaa, kuinka hyvin erotat harmaan sävyjä
• GENIE, kaupallinen verikoe, joka mittaa geenien aktiivisuutta eli sitä, mitkä geenit ovat päällä. Se on kehitetty CIRS:ää varten.

Tutkijat vertasivat ryhmiä toisiinsa, CIRS-potilaisiin ja terveisiin verrokkeihin.

Mitä löydettiin:

	Ei toipunut (14 henkilöä)	Toipunut (7 henkilöä)
Oireiden määrä keskimäärin	18,2	8,2
Poikkeava VCS-testi	75 % (noin 3 neljästä)	ei kenelläkään
Geenikuvio, jota ryhmä kutsuu “molekulaariseksi hypometaboliaksi”	kaikilla	ei kenelläkään
Geenimerkit, jotka tulkittiin altistumiseksi sädesienille	57 % (noin 6 kymmenestä)	14 % (noin 1 seitsemästä)
Geenimerkit, jotka tulkittiin altistumiseksi endotoksiineille	64 % (noin 2 kolmesta)	0 %

Sädesienet eli aktinobakteerit ovat bakteereja, jotka kasvavat homeen tapaan rihmastona. Endotoksiinit ovat tiettyjen bakteerien soluseinien osia. Molemmat ovat tyypillisiä kosteusvaurioituneen rakennuksen sisäilmalle. “Molekulaarinen hypometabolia” on ryhmän oma nimi geenien aktiivisuuskuviolle. Nimi viittaa siihen, että solut toimivat pienellä teholla, mutta kyse on ryhmän tulkinnasta.

Mitä tutkimuksessa ei tehty:

• Rakennuksia ei tutkittu eikä niistä otettu näytteitä. Altistuminen kosteusvauriolle pääteltiin veren geenikuvioista. Sitä ei mitattu.
• Hoitoa ei annettu.

Kirjoittajat päättelivät, että koronan jälkitila voi esiintyä ihmisillä, joilla on lisäksi muita ympäristöaltistuksia, ja että lisätutkimuksia tarvitaan [6].

Kuinka paljon tutkimukseen voi luottaa?

Yksinään ei kovin paljon.

• Se on pieni: 14 ihmistä verrattuna seitsemään.
• Ympäristöstä ei mitattu mitään.
• Useimmat kirjoittajat työskentelevät CIRS:n parissa.
• Päätesti on suunniteltu CIRS:ää varten. Yksi kirjoittajista työskentelee testin kehittäneessä yrityksessä, eikä testiä ole tarkistettu riippumattomasti tähän käyttöön.
• Lehti ei ole PubMedissa, joka on lääketieteellisen tutkimuksen tärkein tietokanta.
• Kukaan ei ole toistanut tutkimusta. Lokakuussa 2026 emme löytäneet yhtään riippumatonta tutkimusta, joka olisi testannut long covidin ja kosteusvaurioituneiden rakennusten yhteyttä.

Tutkimus on syy kysyä. Se ei ole vastaus.

Miten long covid ja CIRS eroavat toisistaan?

	Long covid (koronan jälkitila)	CIRS (Shoemakerin määritelmä)
Lähtökohta	SARS-CoV-2-infektio; tila on yleensä havaittavissa kolmen kuukauden kuluttua sen alusta [1]	Altistuminen biotoksiineille, useimmiten kosteusvaurioituneen rakennuksen sisäilmassa [7]
Tyypilliset oireet	Väsymys, rasituksen jälkeinen oireiden paheneminen, hengenahdistus, aivosumu, kivut, päänsärky, unihäiriöt [2, 3]	Väsymys, aivosumu, kivut, päänsärky, valoherkkyys, hengitys- ja vatsaoireet, puutuminen, jano, staattiset sähköiskut [7]
Miten todetaan	Kliininen diagnoosi; mikään biomarkkeri ei varmista sitä [4]	Oireet, altistumishistoria, laboratoriomerkkiaineet (esim. MSH, MMP-9, TGF-β1, VIP) ja VCS-testi [7]
Pääasialliset selitysmallit	Viruksen säilyminen kehossa, immuunijärjestelmän epätasapaino, autoimmuniteetti, mikrohyytymät ja muut [2, 3]	Luontaisen immuunijärjestelmän jatkuva reaktio biotoksiineihin ihmisillä, joilla on perinnöllinen alttius [7]
Hoito	Oireiden hoito, kuntoutus, kuormituksen säätely; hoitotutkimusta on vähän [2]	Ensin altistuksen lopettaminen, sitten vaiheittainen Shoemakerin protokolla [5, 7]
Näytön vahvuus	Laaja kansainvälinen tutkimustyö, mutta ei vieläkään todistettua parantavaa hoitoa [2, 3]	Enimmäkseen yhden tutkimusryhmän työtä; vähän riippumattomia tutkimuksia [5]
Yhteys toisiinsa	Yksi pieni Shoemakerin ryhmän tutkimus (21 henkilöä) [6]	Sama tutkimus; kukaan muu ei ole vahvistanut sitä

Luontainen immuunijärjestelmä on elimistön nopea ensimmäinen puolustuslinja. Mikrohyytymät ovat hyvin pieniä veritulppia.

Miksi kosteusvauriot kannattaa selvittää, jos et ole toipunut koronasta?

Koska kysyminen maksaa vähän. Ja jos altistus on olemassa, sille voi tehdä jotain.

Hyvin tutkittu WHO toteaa riippumattoman tutkimuksen perusteella, että rakennusten kosteus ja home lisäävät hengitystieoireiden, hengitystieinfektioiden ja astman pahenemisen riskiä. Se suosittelee estämään pitkäaikaisen kosteuden ja mikrobikasvun sisätiloissa [8].

Ei tutkittu Sitä ei tiedetä, ylläpitääkö tällainen altistus myös long covidia. Kosteusvaurioituneessa rakennuksessa asuminen tai työskentely ei kuitenkaan tee hyvää kenellekään, jolla on pitkittyneitä oireita.

Kysymys on erityisen aiheellinen, jos:

• oireesi helpottavat selvästi, kun olet useita päiviä poissa kotoa tai työpaikalta, ja palaavat, kun tulet takaisin
• rakennuksessa on ollut vuotoja, kosteuden tiivistymistä, tunkkaista hajua tai näkyvää hometta, tai muilla samassa rakennuksessa on samanlaisia oireita (ks. kosteusvaurion oireet)
• sinulla oli väsymystä, aivosumua tai toistuvia poskiontelo-oireita jo ennen koronaa, ja infektio pahensi niitä selvästi
• sinulla on oireita, jotka ovat tyypillisiä CIRS:lle mutta harvinaisempia long covidissa, kuten voimakasta janoa, tiheää virtsaamistarvetta, staattisia sähköiskuja tai metallin makua suussa [7]

Mikään näistä ei todista mitään. Ne ovat syitä katsoa tarkemmin yhdessä lääkärin kanssa.

Mitä minun kannattaa tehdä seuraavaksi?

Älä aloita reseptilääkkeitä, kuten sitojia, omin päin. Sitojat ovat lääkkeitä, jotka sitovat toksiineja suolistossa. Jos sinulla todetaan CIRS, hoitava lääkäri päättää lääkkeistä ja annoksista.

Mitä ei tiedetä?

Aukoista on tärkeää puhua rehellisesti. Kummastakin sairaudesta esitetään verkossa paljon varmoja väitteitä.

• Selittääkö CIRS ylipäätään yhtään long covid -tapausta. Tutkimus, jossa oli 14 toipumatonta ja 7 toipunutta, ei pysty vastaamaan tähän [6].
• Kuinka yleisiä kosteusvauriot ovat long covidia sairastavien kodeissa. Yksikään tutkimus ei ole tutkinut heidän kotejaan ja verrannut niitä toipuneiden koteihin.
• Auttaako CIRS:n hoito long covidia sairastavia. Shoemakerin protokollaa ei ole testattu long covidissa. Vuoden 2021 tutkimuksessa ei annettu hoitoa [6], ja vuoden 2024 katsaus kehottaa tutkimaan asiaa [5].
• Pystyvätkö CIRS-merkkiaineet erottamaan nämä kaksi toisistaan. Merkkiaineet, kuten MMP-9 ja TGF-β1, mittaavat tulehdusta, eivät sen syytä. Jopa CIRS:n konsensuslausuman mukaan VCS-tulos, laboratoriopoikkeamat tai oireet eivät yksinään riitä diagnoosiin [7]. Mikään tutkimus ei ole testannut, kuinka hyvin ne erottavat CIRS:n long covidista.

Jos sairastat long covidia ja joku on ehdottanut CIRS:ää, vankin pohja on tämä: sulje pois tavalliset syyt, selvitä, altistutko yhä kosteusvaurioituneelle rakennukselle, ja arvioi mahdollista diagnoosia kunnollisten tutkimusten eikä oirelistan perusteella. Sivuston perustaja Joel Hakala kertoo oman polkunsa diagnoosiin CIRS-tarinassaan.

Muista nämä

Testaa itseäsi: Osaatko kertoa, miksi poikkeava VCS-testi ei todista, että jonkun long covid on CIRS? Entä miksi vuoden 2021 tutkimus ei voi osoittaa, että home ylläpitää long covidia?

Mitä seuraavaksi?

• Lue, miten CIRS diagnosoidaan.
• Selvitä, helpottavatko oireesi kotoa poissa.
• Vertaa CIRS:ää ja ME/CFS:ää.

Lähteet

1. Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102–e107. PubMed
2. World Health Organization. Post COVID-19 condition (long COVID). Fact sheet, 26 February 2025. Luettu 2.10.2026. WHO
3. Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21(3):133–146. PubMed
4. Ely EW, Brown LM, Fineberg HV; National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Committee on Examining the Working Definition for Long Covid. Long Covid defined. N Engl J Med. 2024;391(18):1746–1753. PubMed
5. Dooley M, Vukelic A, Jim L. Chronic inflammatory response syndrome: a review of the evidence of clinical efficacy of treatment. Ann Med Surg (Lond). 2024;86(12):7248–7254. PubMed
6. Shoemaker RC, McMahon SW, Heyman A, Lark D, van der Westhuizen M, Ryan JC. Treatable metabolic and inflammatory abnormalities in Post COVID Syndrome (PCS) define the transcriptomic basis for persistent symptoms: lessons from CIRS. Med Res Arch. 2021;9(7). DOI
7. Shoemaker R, Johnson K, Jim L, et al. Diagnostic process for chronic inflammatory response syndrome (CIRS): a consensus statement report of the Consensus Committee of Surviving Mold. Internal Medicine Review. 2018;4(5):1–47. PDF
8. World Health Organization. WHO guidelines for indoor air quality: dampness and mould. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2009. WHO