CIRS et sensibilités alimentaires : pourquoi l’assiette rétrécit

« Je ne peux pas manger de gluten. Je ne peux pas manger de produits laitiers. Je ne peux pas manger de légumineuses. Je ne peux rien manger. »

Ce n’est pas rare d’entendre cela de la part de patients atteints de CIRS.

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome de réponse inflammatoire chronique (CIRS) constatent que leur alimentation rétrécit petit à petit. De plus en plus d’aliments provoquent des symptômes gênants, voire invalidants. Le CIRS est une maladie dans laquelle l’alarme inflammatoire du corps reste allumée, le plus souvent après une exposition à un bâtiment endommagé par l’eau.

Pourquoi l’alimentation rétrécit-elle ? On pense que l’inflammation rend l’intestin plus perméable et le système immunitaire plus nerveux. Des aliments peuvent alors déclencher des symptômes alors que vous n’y êtes pas vraiment allergique. La bonne nouvelle : beaucoup de patients disent que leur alimentation s’élargit à nouveau quand ils guérissent.

Le lien entre CIRS et sensibilités alimentaires n’a pas été étudié directement. Une grande partie de ce qui suit repose donc sur des mécanismes proposés et sur l’expérience de patients.

Qu’est-ce qui cause les sensibilités alimentaires chez les patients atteints de CIRS ?

Avis d’expert On pense que les sensibilités alimentaires du CIRS viennent d’une combinaison de ces facteurs :

1. Un intestin plus perméable (« leaky gut ») Le terme médical est hyperperméabilité intestinale. La paroi de l’intestin laisse passer plus qu’elle ne devrait.
2. Un système immunitaire surstimulé Il réagit à des substances inoffensives.
3. Une digestion affaiblie Le corps fabrique moins d’enzymes digestives et digère moins bien.
4. Une sensibilité à l’histamine Le corps n’arrive pas à dégrader l’histamine assez vite.
5. Une MSH basse La MSH (hormone stimulant les mélanocytes) est une hormone fabriquée dans le cerveau. Selon le Dr Shoemaker, elle agit sur la muqueuse intestinale et l’immunité [1].
6. Un foie surchargé La capacité du foie à dégrader et éliminer les déchets est mise à rude épreuve.

Ensemble, ces facteurs peuvent faire que de nombreux aliments déclenchent des symptômes, même si le corps n’y est pas réellement allergique. Un schéma d’extension semblable a été décrit chez des personnes exposées à des toxines environnementales : leurs sensibilités s’étendent aux aliments, aux produits chimiques et à d’autres déclencheurs [2].

Quels symptômes les sensibilités alimentaires provoquent-elles dans le CIRS ?

• Maux de ventre, ballonnements, diarrhée ou constipation
• Brouillard cérébral, fatigue, irritabilité
• Bouffées de chaleur, démangeaisons, éruptions cutanées
• Douleurs articulaires, palpitations, frissons
• Anxiété et agitation

Souvent, il ne s’agit pas seulement de digestion. C’est une réaction que vous ressentez dans tout le corps, de quelques minutes à quelques heures après le repas.

Comment les biotoxines pourraient-elles vous rendre plus sensible ?

Les biotoxines sont des poisons naturels fabriqués par des êtres vivants comme les moisissures. Dans le modèle du CIRS du Dr Shoemaker, les biotoxines et l’inflammation qu’elles déclenchent peuvent lancer une réaction en chaîne comme celle-ci [1] :

Cette chaîne n’a pas été confirmée par la recherche chez des patients atteints de CIRS.

Quels aliments posent souvent problème aux patients atteints de CIRS ?

Les patients citent souvent ces aliments problématiques. Les oxalates, les salicylates et les amines sont des composés naturels présents dans de nombreux aliments.

Groupe d’aliments	Exemples
Libérateurs d’histamine	tomate, chocolat, agrumes, alcool
Riches en oxalates	épinards, amandes, betterave, patate douce
Riches en salicylates	baies, herbes aromatiques, épices
Riches en amines	fromages, produits fermentés, viandes affinées
Gluten et caséine	céréales et produits laitiers, surtout transformés

Les patients constatent souvent qu’ils ne peuvent manger que des aliments très simples et cuits, par exemple du riz et du poulet bouilli.

Comment distinguer les réactions alimentaires liées au CIRS des autres ?

Le tableau ci-dessous est un repère approximatif fondé sur l’expérience de patients. Ce ne sont pas des critères diagnostiques validés. Un médecin doit toujours évaluer une allergie alimentaire, une maladie cœliaque et un SII (syndrome de l’intestin irritable).

Critère	Réaction liée au CIRS	Allergie/SII
Éventail des réactions	Beaucoup d’aliments, très varié	En général des aliments isolés
Type de réaction	Dans tout le corps, y compris le système nerveux	Dans l’allergie, souvent la peau et les voies respiratoires ; dans le SII, l’intestin
Délai de réaction	Souvent retardé, quelques heures	Dans l’allergie, en général rapide (minutes)
Ressenti général	Enflammé, dans le brouillard	Symptômes nettement localisés dans certains organes
Effet de l’assainissement de l’environnement	Les réactions peuvent s’atténuer	Aucun effet

Si vos sensibilités alimentaires s’aggravent en même temps que votre lieu de vie pose problème, pensez à une exposition microbienne cachée. Un test HERTSMI-2, qui recherche les moisissures dans la poussière de la maison, peut aider.

Comment gérer votre alimentation pendant la guérison du CIRS ?

• N’essayez un régime d’éviction qu’avec de l’aide. Si vous supprimez des aliments, faites-le avec un médecin ou un diététicien, et réintroduisez les aliments un par un. Un régime très restreint expose à des carences nutritionnelles.
• Cuisez bien les aliments. Ils sont plus faciles à digérer.
• Parlez-en à un médecin avant de prendre des enzymes digestives ou des compléments d’acide gastrique (HCl). Les compléments d’HCl ne conviennent pas à tout le monde, par exemple aux personnes qui ont un ulcère de l’estomac.
• Évitez les irritants connus : l’alcool, les plats industriels et les additifs. Évitez aussi les produits céréaliers qui sentent le moisi : ils peuvent contenir des actinomycètes ou des toxines de moisissures comme l’ochratoxine A.
• Tenez un journal alimentaire.
• Envisagez de réduire votre charge en histamine avec l’aide d’un professionnel.

Votre alimentation peut-elle s’élargir à nouveau ?

Beaucoup de patients atteints de CIRS craignent qu’un régime restreint soit définitif. Il y a de l’espoir.

Expérience de patients Beaucoup de patients disent tolérer à nouveau les mêmes aliments une fois que le corps se trouve dans un environnement sain et que la guérison commence.

Une sensibilité alimentaire n’est pas une identité. Dans le CIRS, c’est souvent un effet secondaire de l’inflammation. Quand l’inflammation se calme, la tolérance du corps peut revenir.

À retenir

Testez-vous : pouvez-vous citer deux raisons pour lesquelles l’intestin peut réagir à davantage d’aliments dans le CIRS ? Et en quoi une réaction liée au CIRS peut-elle différer d’une allergie alimentaire classique ?

Et maintenant ?

• Découvrez comment l’histamine provoque des symptômes et ce que fait l’enzyme DAO.
• Vérifiez si vos symptômes s’améliorent loin de chez vous.
• Lisez l’article sur le protocole Shoemaker, le traitement du CIRS le mieux documenté.

Références

1. Shoemaker RC. Surviving Mold: Life in the Era of Dangerous Buildings. Baltimore: Otter Bay Books; 2010. survivingmold.com
2. Genuis SJ. Sensitivity-related illness: the escalating pandemic of allergy, food intolerance and chemical sensitivity. Sci Total Environ. 2010;408(24):6047–6061. PubMed