Qu’est-ce que le test HERTSMI-2 et comment le faire ?

Le HERTSMI-2 est un test qui mesure l’ADN de cinq moisissures toxiques dans un échantillon de poussière de votre logement. Le laboratoire transforme le résultat en score. Selon le Dr Ritchie Shoemaker, moins de 11 points est sûr pour une personne atteinte de CIRS, 11 à 15 est limite, et plus de 15 est trop risqué [1]. Vous prélevez vous-même la poussière avec une lingette et l’envoyez au laboratoire par la poste.

Pourquoi est-ce important ? Une personne atteinte de CIRS (syndrome de réponse inflammatoire chronique) ne peut pas guérir sans un logement sain et sûr. Mais comment savoir si votre logement est assez sain ? Le HERTSMI-2 a été conçu précisément pour aider à répondre à cette question.

Que mesure exactement le HERTSMI-2 ?

Le nom est long : Health Effects Roster of Type-Specific Formers of Mycotoxins and Inflammagens, 2e version. En clair, c’est une liste de moisissures qui fabriquent des mycotoxines (des poisons de moisissures) et d’autres substances qui provoquent de l’inflammation.

Le HERTSMI-2 est un système de score fondé sur la quantité d’ADN de cinq moisissures toxiques dans un échantillon de poussière. L’ADN est le code génétique de tout être vivant. Chaque espèce de moisissure a le sien, ce qui permet au laboratoire de reconnaître l’espèce.

Le Dr Shoemaker a mis au point le HERTSMI-2 à partir des résultats de tests ERMI. L’ERMI est un test ADN de la poussière plus large. Il a choisi ces cinq moisissures parmi les espèces de l’ERMI les plus étroitement liées aux dégâts des eaux [1, 2].

Si vous voulez comprendre pourquoi ces toxines peuvent rester dans le corps et provoquer de l’inflammation, lisez l’article sur les biotoxines et le CIRS.

Quelles moisissures le HERTSMI-2 mesure-t-il ?

Moisissure	Abréviation	Où la trouve-t-on ?
Aspergillus penicillioides	AspPen	Papier, poussière
Aspergillus versicolor	AspVer	Plaques de plâtre, structures humides
Chaetomium globosum	ChaGlo	Matériaux de construction endommagés
Stachybotrys chartarum	StaCha	« Moisissure noire », produit des mycotoxines puissantes
Wallemia sebi	WalSeb	Air humide, poussière de maison

Comment interpréter les résultats du HERTSMI-2 ?

Le score se calcule en trois étapes [1] :

Plus le score est bas, moins il y a de ces moisissures dans la poussière. Par exemple, si une moisissure reçoit 10 points, une autre 4 et les trois autres 0, le score est de 14. Ce serait limite.

Que signifient les scores ?

Avis d’expert Les seuils viennent du Dr Shoemaker [1] :

Score	Signification	Que faire
Moins de 11	Statistiquement sûr pour qu’une personne atteinte de CIRS y vive	Visez ce niveau si votre but est de guérir du CIRS [1].
11–15	Limite	Nettoyez d’abord et refaites le test avant de vous réinstaller.
Plus de 15	Dangereux pour une personne atteinte de CIRS	Envisagez sérieusement de déménager.

Plus le score est bas, mieux c’est.

Selon le Dr Shoemaker, le HERTSMI-2 ne remplace pas un suivi attentif de vos symptômes et de vos résultats d’analyses après une nouvelle exposition [1]. À ma connaissance, ce système de score n’a pas été validé par des études indépendantes publiées dans des revues à comité de lecture. Validé signifie que d’autres chercheurs ont vérifié qu’un test mesure bien ce qu’il prétend mesurer. Considérez donc le HERTSMI-2 comme un outil parmi d’autres.

Comment se fait le test en pratique ?

À qui s’adresse le test ?

Le HERTSMI-2 s’adresse surtout aux personnes qui :

• ont un diagnostic de CIRS ou une forte suspicion
• ont été exposées aux moisissures de bâtiments endommagés par l’eau
• doivent vérifier si un nouveau logement ou leur logement actuel est un lieu sûr pour guérir

Comment le HERTSMI-2 se compare-t-il à un diagnostic classique de l’air intérieur ?

Caractéristique	HERTSMI-2	Diagnostic classique de l’air intérieur
Mesure l’ADN ?	Oui	Rarement
Cible les moisissures toxiques ?	Oui	Non
Conçu pour les personnes atteintes de CIRS ?	Oui	Non
Trouve les dégâts cachés dans les structures ?	Non	Souvent
Mesure les actinomycètes ?	Non	Parfois (prélèvements de matériaux)
Lisible sans expert ?	En partie	Difficilement

Comment utiliser le HERTSMI-2 ?

• Faites le test avant d’emménager dans un nouveau logement. Cela peut vous éviter un gros risque.
• Testez les pièces séparément si vous soupçonnez que le problème se trouve à un endroit précis.
• Refaites le test après des travaux pour voir si la situation s’est vraiment améliorée.
• Si votre logement obtient plus de 15 points, envisagez sérieusement de déménager.

Quel est le lien entre le HERTSMI-2 et les symptômes ?

Dans l’approche du Dr Shoemaker, le score HERTSMI-2 sert à juger si un bâtiment est assez sûr pour qu’une personne atteinte de CIRS y guérisse. Beaucoup de personnes atteintes de CIRS disent que leurs symptômes ont commencé à s’atténuer après avoir déménagé dans un lieu au score bas. Il n’existe pas d’études contrôlées sur la rapidité de cette amélioration.

Un logement sain ne dispense pas d’un traitement comme la cholestyramine ou les autres étapes du protocole Shoemaker. C’est votre médecin qui en décide. Mais selon le Dr Shoemaker, ces traitements ne fonctionnent pas correctement sans un environnement sûr.

À retenir

Testez-vous : pouvez-vous expliquer pourquoi un score HERTSMI-2 bas ne prouve pas qu’un bâtiment n’a aucun dégât des eaux ?

Et maintenant ?

• Découvrez comment choisir un logement sain avec un CIRS.
• Lisez l’article sur la différence entre moisissures actives, mortes et dormantes.
• Découvrez ce que sont les actinomycètes, puisque le HERTSMI-2 ne les mesure pas.

Références

1. Shoemaker RC. HERTSMI-2 scoring system. Surviving Mold. survivingmold.com
2. Vesper S, McKinstry C, Haugland R, et al. Development of an Environmental Relative Moldiness index for US homes. J Occup Environ Med. 2007;49(8):829–833. PubMed
3. Vesper S. Traditional mould analysis compared to a DNA-based method of mould analysis. Crit Rev Microbiol. 2011;37(1):15–24. PubMed

Pour aller plus loin : Shoemaker RC. Surviving Mold: Life in the Era of Dangerous Buildings. Otter Bay Books; 2010.