CIRS e sensibilidades alimentares: por que a dieta encolhe
Por 
Joel HakalaPublicado Atualizado
Este artigo foi traduzido do inglês com a ajuda de IA e ainda não foi revisado por um falante nativo.
Em resumoNa CIRS, cada vez mais alimentos podem começar a causar sintomas, mesmo sem uma alergia verdadeira. Acredita-se que a exposição a biotoxinas leve a um intestino mais permeável, a um sistema imunológico hiperativo, a problemas com a histamina e a um MSH baixo. Esses mecanismos não foram estudados diretamente na CIRS. Muitos pacientes relatam que voltam a tolerar os mesmos alimentos quando a exposição termina e a recuperação começa.
Conteúdo
- O que causa sensibilidades alimentares em pacientes com CIRS?
- Que sintomas as sensibilidades alimentares causam na CIRS?
- Como as biotoxinas podem deixar você propenso a sensibilidades?
- Quais alimentos costumam causar problemas para pacientes com CIRS?
- Como diferenciar as reações alimentares ligadas à CIRS de outras?
- Como cuidar da alimentação durante a recuperação da CIRS?
- A dieta pode voltar a se ampliar?
- Lembre-se
- E agora?
- Referências
“Não posso comer glúten. Não posso comer laticínios. Não posso comer feijão. Não posso comer nada.”
Não é raro ouvir isso de pacientes com CIRS.
Muitas pessoas com síndrome de resposta inflamatória crônica (CIRS) percebem que a dieta vai encolhendo aos poucos. Cada vez mais alimentos causam sintomas desconfortáveis ou até incapacitantes. A CIRS é uma doença em que o alarme inflamatório do corpo fica ligado, na maioria das vezes depois da exposição a um edifício com danos causados pela água.
Por que a dieta encolhe? Acredita-se que a inflamação deixa o intestino mais permeável e o sistema imunológico mais sobressaltado. Os alimentos podem então provocar sintomas mesmo que você não seja de fato alérgico a eles. A boa notícia: muitos pacientes dizem que a dieta volta a se ampliar à medida que se recuperam.
A relação entre a CIRS e as sensibilidades alimentares não foi estudada diretamente. Por isso, boa parte do que vem a seguir se baseia em mecanismos propostos e na experiência de pacientes.
O que causa sensibilidades alimentares em pacientes com CIRS?
Opinião de especialista Acredita-se que as sensibilidades alimentares na CIRS venham de uma combinação destes fatores:
- Um intestino mais permeável (“intestino permeável” ou leaky gut) O termo médico é aumento da permeabilidade intestinal. A parede do intestino deixa passar mais do que deveria.
- Um sistema imunológico superestimulado Ele reage a substâncias inofensivas.
- Uma digestão mais fraca O corpo produz menos enzimas digestivas e digere pior os alimentos.
- Sensibilidade à histamina O corpo não consegue degradar a histamina com rapidez suficiente.
- MSH baixo O MSH (hormônio estimulante dos melanócitos) é um hormônio produzido no cérebro. Segundo o Dr. Shoemaker, ele afeta o revestimento do intestino e a imunidade [1].
- Um fígado sobrecarregado A capacidade do fígado de degradar e eliminar resíduos está no limite.
Juntos, esses fatores podem fazer com que muitos alimentos provoquem sintomas, mesmo que o corpo não seja realmente alérgico a eles. Um padrão de expansão parecido já foi descrito em pessoas expostas a toxinas ambientais: as sensibilidades delas se estendem a alimentos, produtos químicos e outros gatilhos [2].
Que sintomas as sensibilidades alimentares causam na CIRS?
- Dor de estômago, inchaço, diarreia ou prisão de ventre
- Névoa mental, cansaço, irritabilidade
- Vermelhidão, coceira, erupções na pele
- Dor nas articulações, palpitações, calafrios
- Ansiedade e inquietação
Muitas vezes não se trata só da digestão. É uma reação que você sente no corpo todo, de minutos a horas depois de comer.
Como as biotoxinas podem deixar você propenso a sensibilidades?
Biotoxinas são venenos naturais produzidos por seres vivos, como os fungos. No modelo de CIRS do Dr. Shoemaker, as biotoxinas e a inflamação que elas provocam podem desencadear uma cadeia como esta [1]:
- Exposição As biotoxinas provocam uma inflamação duradoura.
- Os sistemas do corpo se desregulam O MSH cai, o que, acredita-se, enfraquece o revestimento do intestino. O nervo vago, um nervo longo que liga o cérebro ao intestino e regula a digestão e a inflamação, é afetado. As enzimas do fígado e as vias de desintoxicação se desregulam, então os resíduos do metabolismo se acumulam. A degradação da histamina fica mais lenta, causando reações como erupções, vermelhidão e dor de cabeça.
- A parede intestinal deixa passar mais Alimentos parcialmente digeridos e outras substâncias atravessam a parede do intestino.
- O corpo vê um inimigo O sistema imunológico identifica essas substâncias como inimigas e reage, e você tem sintomas.
Essa cadeia não foi confirmada em pesquisas com pacientes de CIRS.
Quais alimentos costumam causar problemas para pacientes com CIRS?
Os pacientes relatam com frequência estes alimentos problemáticos. Oxalatos, salicilatos e aminas são compostos naturais presentes em muitos alimentos.
| Grupo de alimentos | Exemplos |
|---|---|
| Liberadores de histamina | tomate, chocolate, frutas cítricas, álcool |
| Ricos em oxalatos | espinafre, amêndoas, beterraba, batata-doce |
| Ricos em salicilatos | frutas vermelhas, ervas, especiarias |
| Ricos em aminas | queijos, produtos fermentados, carnes curadas |
| Glúten e caseína | cereais e laticínios, principalmente os processados |
Os pacientes muitas vezes percebem que só conseguem comer alimentos muito simples e cozidos, por exemplo arroz e frango cozido.
Como diferenciar as reações alimentares ligadas à CIRS de outras?
A tabela abaixo é um guia aproximado, baseado na experiência de pacientes. Não é um conjunto validado de critérios diagnósticos. Um médico deve sempre avaliar alergia alimentar, doença celíaca e SII (síndrome do intestino irritável).
| Critério | Reação ligada à CIRS | Alergia/SII |
|---|---|---|
| Alcance das reações | Muitos alimentos, amplo | Geralmente alimentos específicos |
| Tipo de reação | No corpo todo, incluindo o sistema nervoso | Na alergia, muitas vezes pele e vias respiratórias; na SII, o intestino |
| Tempo até a reação | Muitas vezes tardia, horas | Na alergia, geralmente rápida (minutos) |
| Sensação geral | Inflamado, com névoa mental | Sintomas claramente em órgãos específicos |
| Resposta ao saneamento do ambiente | As reações podem diminuir | Nenhum efeito |
Se as suas sensibilidades alimentares pioram ao mesmo tempo que o seu ambiente de moradia é problemático, considere uma exposição microbiana oculta. Um teste HERTSMI-2, que busca mofo na poeira da casa, pode ajudar.
Como cuidar da alimentação durante a recuperação da CIRS?
- Faça uma dieta de exclusão só com ajuda. Se for retirar alimentos, faça isso com um médico ou nutricionista e reintroduza os alimentos um de cada vez. Uma dieta muito restrita traz risco de deficiências nutricionais.
- Cozinhe bem os alimentos. Assim eles são mais fáceis de digerir.
- Converse com um médico antes de usar enzimas digestivas ou suplementos de ácido estomacal (HCl). Os suplementos de HCl não servem para todo mundo, por exemplo para quem tem úlcera no estômago.
- Evite irritantes conhecidos: álcool, alimentos processados e aditivos. Evite também produtos de grãos com cheiro de mofo, que podem conter actinomicetos ou toxinas de fungos como a ocratoxina A.
- Mantenha um diário alimentar.
- Considere reduzir a sua carga de histamina com orientação profissional.
A dieta pode voltar a se ampliar?
Muitos pacientes com CIRS temem que a dieta restrita seja permanente. Há esperança.
Experiência de pacientes Muitos pacientes relatam que, quando o corpo está em um ambiente limpo e a recuperação começa, voltam a tolerar os mesmos alimentos.
A sensibilidade alimentar não é uma identidade. Na CIRS, ela muitas vezes é um subproduto da inflamação. Quando a inflamação se acalma, a tolerância do corpo pode voltar.
Lembre-se
Teste-se: você consegue citar dois motivos pelos quais o intestino pode reagir a mais alimentos na CIRS? E como uma reação ligada à CIRS pode ser diferente de uma alergia alimentar típica?
E agora?
- Leia como a histamina causa sintomas e o que faz a enzima DAO.
- Descubra se os seus sintomas melhoram longe de casa.
- Leia sobre o protocolo Shoemaker, o tratamento de CIRS mais bem documentado.
Referências
- Shoemaker RC. Surviving Mold: Life in the Era of Dangerous Buildings. Baltimore: Otter Bay Books; 2010. survivingmold.com
- Genuis SJ. Sensitivity-related illness: the escalating pandemic of allergy, food intolerance and chemical sensitivity. Sci Total Environ. 2010;408(24):6047–6061. PubMed
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