CIRS e neuroinflamação: por que o cérebro reage

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Este artigo foi traduzido do inglês com a ajuda de IA e ainda não foi revisado por um falante nativo.

Em resumoNa CIRS, acredita-se que a inflamação chegue ao cérebro. Lá, as células imunológicas do próprio cérebro podem ficar em alerta. Em camundongos, inalar mofo ativou essas células e prejudicou a memória e o humor. Isso pode ajudar a explicar a névoa mental, a falta de concentração, a irritabilidade e a ansiedade na CIRS.

Conteúdo
  1. O que é neuroinflamação?
  2. Por que o cérebro tem dificuldade? Inflamação, não preguiça
  3. O que é a barreira hematoencefálica e o que acontece com ela na CIRS?
  4. Como reconhecer os sinais de neuroinflamação?
  5. A neuroinflamação também poderia explicar diagnósticos psiquiátricos?
  6. Como a neuroinflamação pode ser tratada?
  7. Lembre-se
  8. E agora?
  9. Referências

Na CIRS, acredita-se que a inflamação chegue ao cérebro. Isso se chama neuroinflamação: uma inflamação de baixo grau e duradoura no cérebro. Ela pode explicar por que a névoa mental, a falta de concentração, a ansiedade, o esquecimento e a irritabilidade são tão comuns na CIRS.

Na síndrome de resposta inflamatória crônica (CIRS), esses muitas vezes são os primeiros sintomas. Acredita-se que a neuroinflamação seja um dos motores mais centrais – e menos compreendidos – dos sintomas da CIRS.

O que é neuroinflamação?

Neuroinflamação significa inflamação no cérebro e no sistema nervoso central. O sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal.

A inflamação no cérebro funciona de um jeito diferente da inflamação no resto do corpo. Ela é comandada por células especiais chamadas células da glia, como:

  • Micróglia – o próprio “serviço de limpeza e defesa” do cérebro
  • Astrócitos – células de apoio que regulam a resposta inflamatória e ajudam os neurônios (células nervosas) a funcionar

Como a inflamação poderia chegar ao cérebro na CIRS?

Visão de especialista A cadeia abaixo segue o modelo de CIRS do Dr. Ritchie Shoemaker [1]. Ela não foi totalmente comprovada.

  1. Exposição Você inala biotoxinas, por exemplo de fungos, actinomicetos ou algas azul-esverdeadas. Biotoxinas são venenos naturais produzidos por seres vivos.
  2. Sem eliminação Pessoas geneticamente predispostas por causa dos seus genes HLA não conseguem eliminar as biotoxinas com eficiência.
  3. O alarme continua ligado A resposta inflamatória do corpo não se desliga [1].
  4. O cérebro entra junto As células da glia entram em “modo de alarme”. Na CIRS, acredita-se que esse estado continue ligado.

Pesquisa preliminar Pesquisas com animais apoiam a ideia de que essa inflamação pode chegar ao cérebro. Em camundongos, inalar esporos de mofo ativou as células imunológicas do cérebro. Também prejudicou a memória e a regulação emocional [2]. Camundongos não são pessoas, então isso mostra um mecanismo possível, não uma prova.

Por que o cérebro tem dificuldade? Inflamação, não preguiça

A neuroinflamação pode causar:

  • Névoa mental
  • Dificuldade de concentração
  • Irritabilidade e impulsividade
  • Problemas de memória
  • Pensamento mais lento
  • Sintomas de depressão e ansiedade

Esses sintomas não são causados pela “personalidade” nem pela “falta de motivação”. Eles são causados por alterações fisiológicas no funcionamento do cérebro.

O que é a barreira hematoencefálica e o que acontece com ela na CIRS?

A barreira hematoencefálica é uma das proteções mais importantes do cérebro. Ela funciona como um filtro fino que impede que substâncias nocivas do sangue cheguem ao cérebro.

Visão de especialista O grupo de pesquisa do Dr. Shoemaker propôs que, na CIRS:

  • A inflamação crônica e os marcadores inflamatórios elevados deixam a barreira mais permeável. Esses marcadores são substâncias no sangue que sinalizam inflamação, como C4a, TGF-β1, MMP-9 e VEGF.
  • Isso permite que mensageiros inflamatórios (mediadores) cheguem ao cérebro.

Pesquisa preliminar Exames de ressonância magnética de pacientes com CIRS encontraram alterações no tamanho (volume) de certas estruturas do cérebro em comparação com controles saudáveis [3].

Esse modelo não foi confirmado medindo diretamente a barreira hematoencefálica em pacientes com CIRS. Mesmo assim, ele poderia ajudar a explicar por que muitos pacientes com CIRS descrevem reações exageradas do sistema nervoso ao ambiente. Exemplos são sensibilidade a cheiros, irritação com barulho, sensibilidade elétrica ou enxaqueca.

Como reconhecer os sinais de neuroinflamação?

A inflamação no cérebro não pode ser medida com um exame de sangue simples como o PCR (proteína C reativa), o marcador de inflamação comum. Os exames abaixo são usados na CIRS. Nenhum deles mede diretamente a inflamação no cérebro; juntos, eles dão pistas.

Exame ou sinal O que ele diz
Teste VCS (leia mais aqui) Um teste de sensibilidade ao contraste visual: o quanto você enxerga tons de cinza. Ele reflete o funcionamento do sistema nervoso e estava alterado em todos os pacientes do estudo de Shoemaker [4].
MSH baixo Um hormônio envolvido na regulação da inflamação. Muitas vezes baixo na CIRS [4].
TGF-β1 e C4a altos Refletem a carga inflamatória.
ACTH e cortisol desequilibrados Um sinal de que o eixo HPA está sob pressão. O eixo HPA é a ligação dos hormônios do estresse entre o cérebro e as glândulas adrenais.
Análise NeuroQuant de ressonância magnética Mede o volume das estruturas do cérebro [3].
O sono não descansa Veja CIRS e sono.

A neuroinflamação também poderia explicar diagnósticos psiquiátricos?

Pesquisas já associaram a inflamação à depressão em algumas pessoas, e a inflamação está sendo estudada como alvo de tratamento [5]. O papel dela em outros sintomas psiquiátricos também está sendo investigado.

Na CIRS, acredita-se que os sintomas cognitivos e de humor sejam biológicos, causados pela inflamação, e não principalmente psicológicos. Isso não significa que o apoio psicológico seja desnecessário. Mas vale a pena descartar uma causa inflamatória, principalmente quando os sintomas:

  • aparecem de repente
  • são muito variados
  • coincidem com a exposição a um edifício com danos causados pela água

Como a neuroinflamação pode ser tratada?

1. Elimine a exposição

A prioridade número um é eliminar a causa da inflamação. Isso significa:

  • um ambiente limpo → veja como escolher uma nova casa
  • um teste HERTSMI-2 da sua casa (um teste de poeira que estima o risco de mofo)
  • talvez uma mudança “do zero”, em que você deixa para trás os pertences contaminados

2. Sequestrantes e o protocolo Shoemaker

A colestiramina é um sequestrante: um medicamento de prescrição que se liga às toxinas no intestino. Ela e as outras etapas do protocolo Shoemaker têm como objetivo reduzir a carga inflamatória [1]. No estudo clínico de Shoemaker, a colestiramina melhorou os sintomas e os resultados do VCS [4]. O seu médico decide sobre os medicamentos de prescrição e as doses. Tratamentos complementares como a oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) não foram estudados na CIRS.

3. Acalmar o sistema nervoso

Estas medidas gerais não foram estudadas especificamente na CIRS.

  • Evite estímulos demais: luzes fortes, tempo de tela, produtos químicos.
  • Apoie o nervo vago, que ajuda a colocar o corpo em modo de descanso: respiração calma, exposição ao frio, convívio social seguro.
  • Considere o neurofeedback (um treino em que você aprende a mudar a sua própria atividade cerebral) ou movimentos suaves, como TRE ou meditação.

O pensamento pode voltar a ficar claro?

A neuroinflamação pode explicar por que o pensamento parece lento e por que você se sente “estranho” mesmo quando tudo parece bem por fora.

Experiência de pacientes Muitos pacientes contam que o pensamento vai clareando aos poucos quando a exposição termina e a inflamação é controlada.

Lembre-se

Teste-se: você consegue explicar por que um resultado normal de PCR não descarta inflamação no cérebro? E por que eliminar a exposição vem antes de tudo?

E agora?

Referências

  1. Shoemaker RC. Surviving Mold: Life in the Era of Dangerous Buildings. Baltimore: Otter Bay Books; 2010. survivingmold.com
  2. Harding CF, Pytte CL, Page KG, et al. Mold inhalation causes innate immune activation, neural, cognitive and emotional dysfunction. Brain Behav Immun. 2020;87:218–228. PubMed
  3. Shoemaker RC, House D, Ryan JC. Structural brain abnormalities in patients with inflammatory illness acquired following exposure to water-damaged buildings: a volumetric MRI study using NeuroQuant®. Neurotoxicol Teratol. 2014;45:18–26. PubMed
  4. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
  5. Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol. 2016;16(1):22–34. PubMed

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