CIRS und Neuroinflammation: Warum das Gehirn reagiert

Bei CIRS soll die Entzündung das Gehirn erreichen. Das nennt man Neuroinflammation: eine schwelende, lang anhaltende Entzündung im Gehirn. Sie könnte erklären, warum Gehirnnebel, Konzentrationsprobleme, Angst, Vergesslichkeit und Reizbarkeit bei CIRS so häufig sind.

Beim chronischen inflammatorischen Response-Syndrom (CIRS) sind das oft die allerersten Beschwerden. Neuroinflammation gilt als einer der zentralsten, aber am wenigsten verstandenen Treiber der CIRS-Beschwerden.

Was ist Neuroinflammation?

Neuroinflammation bedeutet Entzündung im Gehirn und im zentralen Nervensystem. Das zentrale Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark.

Entzündung im Gehirn funktioniert anders als Entzündung im übrigen Körper. Sie wird von besonderen Zellen gesteuert, den Gliazellen, zum Beispiel:

• Mikroglia – der gehirneigene „Reinigungs- und Abwehrdienst“
• Astrozyten – Stützzellen, die die Entzündungsreaktion regulieren und den Neuronen (Nervenzellen) bei der Arbeit helfen

Wie könnte die Entzündung bei CIRS das Gehirn erreichen?

Expertenmeinung Die folgende Kette folgt dem CIRS-Modell von Dr. Ritchie Shoemaker [1]. Vollständig bewiesen ist sie nicht.

Vorläufige Forschung Tierversuche stützen die Annahme, dass diese Entzündung das Gehirn erreichen kann. Bei Mäusen aktivierte das Einatmen von Schimmelsporen die Immunzellen des Gehirns. Es beeinträchtigte außerdem Gedächtnis und Gefühlsregulation [2]. Mäuse sind keine Menschen; das zeigt einen möglichen Mechanismus, keinen Beweis.

Warum fällt dem Gehirn alles schwer? Entzündung, nicht Faulheit

Neuroinflammation kann verursachen:

• Gehirnnebel
• Konzentrationsprobleme
• Reizbarkeit und Impulsivität
• Gedächtnisprobleme
• verlangsamtes Denken
• Symptome von Depression und Angst

Diese Beschwerden haben nichts mit „Persönlichkeit“ oder „fehlender Motivation“ zu tun. Sie entstehen durch körperliche Veränderungen in der Arbeitsweise des Gehirns.

Was ist die Blut-Hirn-Schranke und was passiert mit ihr bei CIRS?

Die Blut-Hirn-Schranke ist einer der wichtigsten Schutzmechanismen des Gehirns. Sie funktioniert wie ein feiner Filter, der verhindert, dass schädliche Stoffe aus dem Blut ins Gehirn gelangen.

Expertenmeinung Die Forschungsgruppe von Dr. Shoemaker hat vorgeschlagen, dass bei CIRS:

• chronische Entzündung und erhöhte Entzündungsmarker die Schranke durchlässiger machen. Diese Marker sind Stoffe im Blut, die Entzündung anzeigen, etwa C4a, TGF-β1, MMP-9 und VEGF.
• dadurch entzündliche Botenstoffe (Mediatoren) das Gehirn erreichen.

Vorläufige Forschung MRT-Aufnahmen von CIRS-Betroffenen zeigten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen Veränderungen in der Größe (dem Volumen) bestimmter Hirnstrukturen [3].

Dieses Modell wurde nicht bestätigt, indem man die Blut-Hirn-Schranke bei CIRS-Betroffenen direkt gemessen hätte. Es könnte trotzdem erklären helfen, warum viele CIRS-Betroffene Überreaktionen des Nervensystems auf ihre Umgebung beschreiben. Beispiele sind Geruchsempfindlichkeit, Reizbarkeit durch Lärm, Elektrosensibilität oder Migräne.

Wie erkennen Sie Anzeichen einer Neuroinflammation?

Eine Entzündung im Gehirn lässt sich nicht mit einem einfachen Bluttest wie dem CRP, dem üblichen Entzündungswert, messen. Die folgenden Tests werden bei CIRS verwendet. Keiner von ihnen misst die Entzündung im Gehirn direkt; zusammen geben sie Hinweise.

Test oder Anzeichen	Was er Ihnen sagt
VCS-Test (mehr dazu hier)	Ein Test des visuellen Kontrastsehens: wie gut Sie Grautöne erkennen. Er spiegelt die Funktion des Nervensystems wider und war in Shoemakers Studie bei allen Betroffenen auffällig [4].
Niedriges MSH	Ein Hormon, das an der Regulation von Entzündungen beteiligt ist. Bei CIRS oft niedrig [4].
Hohes TGF-β1 und C4a	Spiegeln die Entzündungslast wider.
ACTH und Cortisol aus dem Gleichgewicht	Ein Zeichen, dass die HPA-Achse belastet ist. Die HPA-Achse ist die Stresshormon-Verbindung zwischen Gehirn und Nebennieren.
NeuroQuant-MRT-Analyse	Misst das Volumen von Hirnstrukturen [3].
Schlaf erholt nicht	Siehe CIRS und Schlaf.

Könnte Neuroinflammation auch psychiatrische Diagnosen erklären?

Die Forschung hat Entzündung bei manchen Menschen mit Depression in Verbindung gebracht, und Entzündung wird als Behandlungsziel untersucht [5]. Auch ihre Rolle bei anderen psychischen Beschwerden wird erforscht.

Bei CIRS gelten Denk- und Stimmungsbeschwerden als biologisch, aus der Entzündung entstanden, und nicht vor allem als psychisch. Das heißt nicht, dass psychologische Unterstützung unnötig ist. Es lohnt sich aber, eine entzündliche Ursache auszuschließen, besonders wenn die Beschwerden:

• plötzlich auftreten
• breit gestreut sind
• zeitlich mit einer Belastung durch ein Gebäude mit Wasserschaden zusammenfallen

Wie lässt sich Neuroinflammation behandeln?

1. Die Belastung beseitigen

Oberste Priorität hat, die Ursache der Entzündung zu beseitigen. Das bedeutet:

• eine saubere Umgebung → siehe wie Sie ein neues Zuhause wählen
• einen HERTSMI-2-Test Ihrer Wohnung (ein Staubtest, der das Schimmelrisiko abschätzt)
• eventuell einen Umzug mit „weißer Weste“, bei dem Sie belastete Gegenstände zurücklassen

2. Bindemittel und das Shoemaker-Protokoll

Colestyramin ist ein Bindemittel: ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das Giftstoffe im Darm bindet. Es und die weiteren Schritte des Shoemaker-Protokolls sollen die Entzündungslast verringern [1]. In Shoemakers klinischer Studie besserte Colestyramin die Beschwerden und die VCS-Ergebnisse [4]. Über verschreibungspflichtige Medikamente und ihre Dosis entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Zusatzbehandlungen wie die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) wurden bei CIRS nicht untersucht.

3. Das Nervensystem beruhigen

Diese allgemeinen Maßnahmen wurden nicht speziell bei CIRS untersucht.

• Meiden Sie zu viele Reize: helles Licht, Bildschirmzeit, Chemikalien.
• Unterstützen Sie den Vagusnerv, der hilft, den Körper in den Ruhemodus zu schalten: ruhiges Atmen, Kälteanwendungen, sichere soziale Kontakte.
• Erwägen Sie Neurofeedback (ein Training, bei dem Sie lernen, Ihre eigene Hirnaktivität zu verändern) oder sanfte Bewegung wie TRE oder Meditation.

Kann das Denken wieder klar werden?

Neuroinflammation könnte erklären, warum sich das Denken zäh anfühlt und warum Sie sich „falsch“ fühlen, obwohl von außen alles in Ordnung aussieht.

Erfahrung von Betroffenen Viele Betroffene beschreiben, dass ihr Denken nach und nach klarer wird, sobald die Belastung endet und die Entzündung unter Kontrolle ist.

Das Wichtigste

Testen Sie sich: Können Sie erklären, warum ein normaler CRP-Wert eine Entzündung im Gehirn nicht ausschließt? Und warum das Beseitigen der Belastung vor allem anderen kommt?

Wie geht es weiter?

• Lesen Sie über die Ursachen von Gehirnnebel.
• Lesen Sie, warum Schlaf bei CIRS oft nicht erholsam ist.
• Lesen Sie, wie CIRS diagnostiziert wird.

Quellen

1. Shoemaker RC. Surviving Mold: Life in the Era of Dangerous Buildings. Baltimore: Otter Bay Books; 2010. survivingmold.com
2. Harding CF, Pytte CL, Page KG, et al. Mold inhalation causes innate immune activation, neural, cognitive and emotional dysfunction. Brain Behav Immun. 2020;87:218–228. PubMed
3. Shoemaker RC, House D, Ryan JC. Structural brain abnormalities in patients with inflammatory illness acquired following exposure to water-damaged buildings: a volumetric MRI study using NeuroQuant®. Neurotoxicol Teratol. 2014;45:18–26. PubMed
4. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
5. Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol. 2016;16(1):22–34. PubMed