Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) bei CIRS

Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) wurde bei Menschen mit CIRS nicht untersucht. Bei der HBOT atmen Sie in einer Druckkammer 100 % Sauerstoff. Für einige andere Erkrankungen ist sie eine etablierte Behandlung. Bei CIRS ist sie höchstens eine Ergänzung, wenn die Grundbehandlung steht. Sie ersetzt nie, sich der Schimmelbelastung zu entziehen.

Das chronische inflammatorische Response-Syndrom (CIRS) ist eine komplexe Erkrankung, die den Alltag schwer machen kann. Viele Menschen mit CIRS fragen nach HBOT. Dieser Artikel erklärt, wie sie wirkt, was die Forschung zeigt und was nicht.

Kurz gesagt: HBOT wurde bei CIRS-Patienten nicht untersucht. Die unten beschriebene Forschung stammt aus anderen Erkrankungen und aus Laborstudien.

Offenlegung: Ich bin Inhaber der Oxygen Clinic, die in Turku, Finnland, hyperbare Sauerstoffsitzungen anbietet. Dieser Artikel ist eine allgemeine Information, keine Empfehlung, die Leistungen der Klinik zu nutzen.

Was ist hyperbare Sauerstofftherapie?

Bei der hyperbaren Sauerstofftherapie atmen Sie in einer speziell gebauten Druckkammer 100 % Sauerstoff. Der Druck in der Kammer ist höher als der normale Luftdruck, meist 1,5- bis 3-mal so hoch. Das entspricht dem Druck in etwa 5–20 Metern Wassertiefe.

HBOT ist für bestimmte Erkrankungen eine etablierte Behandlung. Dazu gehören Kohlenmonoxidvergiftung, Dekompressionskrankheit, bestimmte schlecht heilende Wunden und Strahlenspätschäden. CIRS gehört nicht zu den anerkannten Anwendungsgebieten, die die internationale Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) auflistet [2].

Wie wirkt die hyperbare Sauerstofftherapie auf Zellebene?

Die Forschung hat mehrere Wege gefunden, wie HBOT auf den Körper wirkt:

1. Bessere Sauerstoffversorgung. Mehr Sauerstoff löst sich im Plasma und erreicht das Gewebe [1].
2. Signale in den Zellen. HBOT erhöht reaktive Sauerstoff- und Stickstoffmoleküle. In den Zellen wirken diese als Signale, die unter anderem Entzündung und Heilung beeinflussen [1].
3. Neue Blutgefäße. Bei der Wundheilung hilft HBOT, dass neue Blutgefäße wachsen (Angiogenese) [1].
4. Stammzellen. In einer Studie an Menschen verdoppelte eine einzige Behandlung bei 2,0 Atmosphären die Zahl der zirkulierenden Stamm- und Vorläuferzellen (CD34+). Über 20 Behandlungen stieg ihre Zahl auf das Achtfache [3]. Stamm- und Vorläuferzellen sind junge Zellen, die sich zu anderen Zelltypen entwickeln können.
5. Antioxidative Abwehr. In menschlichen Blutgefäßzellen, die im Labor gezüchtet wurden, schaltete HBOT Gene ein, die Zellen schützen und Oxidation bekämpfen [4].

Denken Sie an eine Gartenbewässerung. Bei der Wundheilung liefert HBOT nicht nur mehr Wasser. Sie kann auch helfen, neue „Leitungen“ zu bauen. Ob diese Mechanismen bei CIRS eine Rolle spielen, wurde nicht untersucht.

CIRS und hyperbare Sauerstofftherapie: möglicher Nutzen und Herausforderungen

Was zeigt die Forschung zu anderen Erkrankungen?

1. Kognitive Symptome und Erschöpfung. Eine Studie, bei einer anderen Krankheit Eine randomisierte, scheinkontrollierte Studie untersuchte Patienten mit Long COVID (Post-COVID-19-Zustand). Randomisiert bedeutet, dass der Zufall entschied, wer die echte Behandlung bekam. Scheinkontrolliert bedeutet, dass die Vergleichsgruppe eine Scheinbehandlung bekam. Nach 40 HBOT-Sitzungen verbesserte sich das Denken (allgemeine kognitive Funktion, Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen) im Vergleich zur Scheinbehandlung. Ebenso verbesserten sich Energie, Schlaf, psychische Symptome und Schmerzen [5]. Die MRT des Gehirns zeigte eine bessere Durchblutung in bestimmten Bereichen. Long COVID und CIRS haben einige Symptome gemeinsam, etwa Brain Fog und Erschöpfung. Es sind aber verschiedene Krankheiten, daher lassen sich die Ergebnisse nicht direkt auf CIRS übertragen.
2. Entzündung. In experimentellen Studien beeinflusst HBOT Entzündungssignale [1]. Ob HBOT die chronische Entzündung bei CIRS verringert oder CIRS-Marker wie TGF-β1, C4a oder MMP-9 beeinflusst, wurde nicht untersucht.
3. Blutgefäße und Geweberegeneration. HBOT hilft, neue Blutgefäße zu bilden, und mobilisiert Stammzellen. Das erklärt ihren Nutzen bei schlecht heilenden Wunden [1, 3]. Was das bei CIRS bedeutet, ist nicht bekannt.

Welche Nachteile und Nebenwirkungen gibt es?

Nachteil	Was er bedeutet
Kosten	Die Behandlung ist ziemlich teuer. In Finnland erstattet Kela (die finnische Sozialversicherungsanstalt) HBOT bei CIRS nicht.
Druck im Mittelohr	Die häufigste Nebenwirkung sind Ohrbeschwerden oder ein Barotrauma (eine Druckverletzung). Sie müssen den Druck in Ihren Ohren ausgleichen können [6].
Vorübergehende Kurzsichtigkeit	Während einer Behandlungsserie kann Ihr Sehen kurzsichtiger werden. Das bildet sich nach dem Ende der Serie meist zurück [6].
Enger Raum	Manche Menschen empfinden die Kammer als beengend und bekommen Platzangst [6].
Sauerstofftoxizität	Selten kann hoher Sauerstoffdruck einen Krampfanfall auslösen [6].
Nicht für alle geeignet	Menschen mit Lungenerkrankungen sollten das zum Beispiel mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt besprechen.

Wann könnte die Behandlung eine Überlegung wert sein?

Wie sieht eine Behandlungsserie aus?

Es gibt kein etabliertes HBOT-Protokoll für CIRS. Eine Serie umfasst typischerweise 20–40 Sitzungen von je 60–90 Minuten, 3- bis 5-mal pro Woche. In der oben beschriebenen Long-COVID-Studie hatten die Patienten 40 Sitzungen, fünfmal pro Woche [5].

Berichte von Patienten Manche CIRS-Patienten berichteten nach einer HBOT-Serie von weniger Brain Fog und mehr Energie. Das sind Einzelerfahrungen. Sie wurden nicht untersucht, und die Besserung kann auch auf andere Behandlungen oder auf eine Erholung mit der Zeit zurückgehen.

Ist HBOT eine Behandlung für CIRS?

Nein. Die hyperbare Sauerstofftherapie ist keine Behandlung für CIRS, und sie ersetzt keine anderen Behandlungen. Sie kann höchstens als Ergänzung erwogen werden, wenn die Grundbehandlung steht:

• sich der Schimmelbelastung entziehen
• Behandlung nach dem Shoemaker-Protokoll, einschließlich Bindemitteln, die Biotoxine aus dem Körper entfernen
• Darmgesundheit

Sprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, um sicherzugehen, dass sie für Sie geeignet ist.

Das Wichtigste

Testen Sie sich: Können Sie erklären, warum sich die Long-COVID-Ergebnisse nicht einfach auf CIRS übertragen lassen? Und was umgesetzt sein muss, bevor es sich lohnt, über HBOT zu sprechen?

Wie geht es weiter?

• Lesen Sie, wie das Shoemaker-Protokoll CIRS Schritt für Schritt behandelt.
• Lesen Sie über Colestyramin, das Bindemittel, mit dem die Medikamentenschritte beginnen.
• Lesen Sie über Brain Fog und Neuroinflammation bei CIRS.

Quellen

1. Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plast Reconstr Surg. 2011;127 Suppl 1:131S–141S. PubMed
2. Undersea and Hyperbaric Medical Society. Hyperbaric oxygen therapy indications. uhms.org
3. Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC, et al. Stem cell mobilization by hyperbaric oxygen. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;290(4):H1378–H1386. PubMed
4. Godman CA, Joshi R, Giardina C, Perdrizet G, Hightower LE. Hyperbaric oxygen treatment induces antioxidant gene expression. Ann N Y Acad Sci. 2010;1197:178–183. PubMed
5. Zilberman-Itskovich S, Catalogna M, Sasson E, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions and symptoms of post-COVID condition: randomized controlled trial. Sci Rep. 2022;12(1):11252. PubMed
6. Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric oxygen therapy: side effects defined and quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017;6(6):210–224. PubMed