Melatonin und CIRS: Nutzen, Risiken und Dosierung

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Kurz gesagtMelatonin verkürzt die Einschlafzeit etwas. In Laborstudien wirkt es außerdem als Antioxidans und dämpft Entzündungen. Bei CIRS wurde es nicht untersucht. Manche Menschen mit CIRS sagen, dass es sie wacher macht oder ihnen nicht bekommt. Wenn Sie es ausprobieren, vereinbaren Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt eine kleine Dosis (0,3–1 mg) und beobachten Sie, wie Sie reagieren.

Inhalt
  1. Wie wirkt Melatonin bei einem Menschen mit CIRS?
  2. Welche möglichen Vor- und Nachteile hat Melatonin bei CIRS?
  3. Für wen ist Melatonin geeignet, und wie sollten Sie es anwenden?
  4. Das Wichtigste
  5. Wie geht es weiter?
  6. Quellen

Melatonin ist vor allem als Schlafhormon bekannt. Seine Wirkungen gehen aber über den Schlaf hinaus: Es wirkt auch als Antioxidans und beeinflusst Entzündungen [1][2]. Es kann Ihnen helfen, etwas schneller einzuschlafen, doch der Effekt ist bescheiden.

Bei Menschen mit chronischem inflammatorischem Response-Syndrom (CIRS) kann Melatonin spürbare Wirkungen haben, gute wie schlechte. Manche haben das Gefühl, dass es ihnen beim Schlafen hilft. Andere sagen, dass es sie stattdessen wacher macht. Melatonin wurde bei CIRS-Patienten nicht untersucht. Dieser Artikel verbindet daher allgemeine Forschung zu Melatonin mit dem, was CIRS-Patienten berichtet haben.

Wie wirkt Melatonin bei einem Menschen mit CIRS?

Melatonin ist ein Hormon, das in der Zirbeldrüse gebildet wird, einer kleinen Drüse im Gehirn. Es regelt den zirkadianen Rhythmus, die innere 24-Stunden-Uhr des Körpers, und hilft dem Körper, sich auf den Schlaf vorzubereiten. Bei einem gesunden Menschen wird Melatonin in einem regelmäßigen Tagesrhythmus ausgeschüttet.

Ob die Melatoninbildung bei CIRS gestört ist, wurde in Studien nicht gemessen. Es gibt aber Gründe, das zu vermuten.

1. Ist die Melatoninbildung bei CIRS gestört?

Expertenmeinung Bei CIRS scheint die Hormonsteuerzentrale des Gehirns betroffen zu sein. Diese Zentrale besteht aus dem Hypothalamus und der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), die viele Hormone des Körpers steuern. So ist zum Beispiel das Regulationshormon MSH bei den meisten CIRS-Patienten niedrig [3].

Ärzte, die CIRS behandeln, glauben, dass dadurch auch andere vom Gehirn gesteuerte Hormone gestört werden können, etwa Cortisol und Melatonin. Mehr dazu lesen Sie im Artikel CIRS und Hormone. Das ist eine Hypothese, aber sie könnte bedeuten:

  • Weniger Melatonin Das könnte sich als Schlaflosigkeit und schlechte Schlafqualität zeigen.
  • Ein unregelmäßiger Rhythmus Die Melatoninausschüttung ist womöglich schwächer oder kommt zur falschen Zeit, was die Erschöpfung verschlimmern kann.
  • Schlechtere Erholung im Schlaf Siehe den Artikel CIRS und Schlaf.

2. Dämpft Melatonin Entzündungen?

Vorläufige Forschung Melatonin wirkt als starkes Antioxidans, also als Stoff, der Zellen vor Schäden schützt. Es beeinflusst auch Entzündungssignale. Das beruht hauptsächlich auf Labor- und Tierstudien [1][2].

Theoretisch könnten diese Wirkungen helfen, die chronische Entzündung bei CIRS zu dämpfen. Bei CIRS-Patienten wurde das aber nicht getestet. Ein anderes Nahrungsergänzungsmittel, über das bei Entzündungen und CIRS oft gesprochen wird, ist Vitamin D3.

3. Warum kann Melatonin manche CIRS-Patienten wacher machen?

Erfahrungen von Patienten Manche Menschen mit CIRS berichten, dass Melatonin sie wacher oder unruhiger statt schläfrig macht. Dazu gibt es bei CIRS keine Forschung. Mögliche Erklärungen sind:

  • Ein gestörter Cortisolrhythmus Cortisol ist ein Stresshormon. Ist es abends hoch, reagiert der Körper womöglich nicht wie erwartet auf das Signal „Zeit zum Schlafen“ des Melatonins.
  • Wirkungen auf andere Botenstoffe Melatonin wirkt auch mit anderen Signalsystemen im Gehirn zusammen, etwa mit Dopamin. Ob das die anregende Wirkung erklärt, ist Spekulation.
  • Entzündung im Nervensystem Eine Entzündung kann verändern, wie das Gehirn auf Melatonin reagiert.

Das sind Hypothesen, keine gesicherten Tatsachen.

Welche möglichen Vor- und Nachteile hat Melatonin bei CIRS?

Möglicher Nutzen

  • Besserer Schlaf Gut untersucht In einer Metaanalyse von 19 Studien verkürzte Melatonin die Einschlafzeit um etwa 7 Minuten. Es verlängerte den Gesamtschlaf im Durchschnitt um etwa 8 Minuten. Das ist ein bescheidener, aber echter Effekt [4]. Bei älteren Menschen mit Schlaflosigkeit verbesserte eine kleine Dosis von 0,3 mg die Schlafeffizienz [5].
  • Antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen Vorläufige Forschung Vor allem in Labor- und Tierstudien gezeigt [1][2].
  • Möglicher Schutz vor Giftstoffen Vorläufige Forschung In Studien an Ratten verringerte Melatonin oxidative Schäden durch das Schimmelpilzgift Ochratoxin A [6]. Ob das auf Menschen übertragbar ist, ist nicht bekannt.

Mögliche Nachteile

  • Unberechenbare Aufnahme Nur etwa 15 % des eingenommenen Melatonins, also ungefähr ein Siebtel, gelangen ins Blut. Die Blutspiegel unterscheiden sich von Mensch zu Mensch sehr stark [7].
  • Tagesmüdigkeit Die häufigste Nebenwirkung in klinischen Studien [8]. Größere Dosen können den Melatoninspiegel im Blut bis in den nächsten Morgen erhöht halten [5].
  • Andere Nebenwirkungen In Studien wurden Kopfschmerzen, Schwindel und seltener Unruhe, Albträume, Stimmungsschwankungen und Herzklopfen berichtet [8]. Die meisten waren mild und gingen schnell vorüber.
  • Eine anregende Wirkung Wie oben beschrieben, sagen manche CIRS-Patienten, dass Melatonin das Einschlafen schwerer statt leichter macht.
  • Hormonelle Wirkungen Es wurde vermutet, dass Melatonin von außen ein ohnehin unausgeglichenes Hormonsystem bei CIRS weiter stören könnte. Das wurde nicht untersucht.

Für wen ist Melatonin geeignet, und wie sollten Sie es anwenden?

Melatonin kann einen Versuch wert sein, wenn Sie CIRS und Schlafprobleme haben. Besprechen Sie es aber zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, besonders wenn Sie andere Medikamente nehmen.

Wenn Sie es ausprobieren, beginnen Sie mit einer kleinen Dosis (zum Beispiel 0,3–1 mg) und beobachten Sie, wie Sie reagieren. In einer kontrollierten Studie verbesserten 0,3 mg den Schlaf. Eine Dosis von 3 mg verbesserte den Schlaf ebenfalls, senkte aber die Körpertemperatur und hielt den Melatoninspiegel bis in den Tag hinein erhöht [5].

Praktische Tipps:

  • Nehmen Sie Melatonin 30–60 Minuten vor dem Schlafengehen. Der Blutspiegel erreicht etwa 50 Minuten nach einer gewöhnlichen Tablette seinen Höchststand [7].
  • Beginnen Sie mit einer kleinen Dosis. Erhöhen Sie sie nur bei Bedarf und schrittweise, in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
  • Meiden Sie abends helles Licht und Bildschirme. Schon gewöhnliches Raumlicht vor dem Schlafengehen unterdrückt das körpereigene Melatonin [9].
  • Unterstützen Sie Ihre eigene Melatoninbildung, zum Beispiel indem Sie in einem dunklen Zimmer schlafen und Stress abbauen.

Das Wichtigste

Testen Sie sich: Können Sie erklären, warum eine größere Melatonindosis nicht unbedingt besser ist? Und warum Melatonin einen Menschen mit CIRS wach halten könnte?

Wie geht es weiter?

Quellen

  1. Reiter RJ, Mayo JC, Tan DX, Sainz RM, Alatorre-Jimenez M, Qin L. Melatonin as an antioxidant: under promises but over delivers. J Pineal Res. 2016;61(3):253–278. PubMed
  2. Hardeland R. Aging, melatonin, and the pro- and anti-inflammatory networks. Int J Mol Sci. 2019;20(5):1223. PubMed
  3. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
  4. Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One. 2013;8(5):e63773. PubMed
  5. Zhdanova IV, Wurtman RJ, Regan MM, Taylor JA, Shi JP, Leclair OU. Melatonin treatment for age-related insomnia. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(10):4727–4730. PubMed
  6. Hope J. A review of the mechanism of injury and treatment approaches for illness resulting from exposure to water-damaged buildings, mold, and mycotoxins. ScientificWorldJournal. 2013;2013:767482. PubMed
  7. Harpsøe NG, Andersen LP, Gögenur I, Rosenberg J. Clinical pharmacokinetics of melatonin: a systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2015;71(8):901–909. PubMed
  8. Besag FMC, Vasey MJ, Lao KSJ, Wong ICK. Adverse events associated with melatonin for the treatment of primary or secondary sleep disorders: a systematic review. CNS Drugs. 2019;33(12):1167–1186. PubMed
  9. Gooley JJ, Chamberlain K, Smith KA, Khalsa SB, et al. Exposure to room light before bedtime suppresses melatonin onset and shortens melatonin duration in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):E463–E472. PubMed

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