Was ist Colestyramin und wie wird es bei CIRS eingesetzt?

Colestyramin ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das Gallensäuren im Darm bindet, sodass sie den Körper mit dem Stuhl verlassen. Bei CIRS (chronisches inflammatorisches Response-Syndrom) wird es als Bindemittel eingesetzt. Ein Bindemittel ist ein Medikament, das Giftstoffe im Darm abfängt, damit der Körper sie loswird. Colestyramin ist der erste medikamentöse Schritt im Shoemaker-Protokoll. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt legt fest, wie hoch die Dosis ist und wie lange Sie es nehmen.

Dieser Artikel erklärt, wie Colestyramin wirkt, was die Forschung zeigt, wovon Patientinnen und Patienten berichten und welche Nebenwirkungen häufig sind.

Was ist Colestyramin?

Colestyramin ist ein Harz: ein Pulver, das nicht aus dem Darm aufgenommen wird. Es bleibt auf dem ganzen Weg im Darm. Seine Hauptaufgabe ist es, Gallensäuren zu binden, damit sie den Körper mit dem Stuhl verlassen, statt wieder aufgenommen zu werden [1].

Gallensäuren sind Stoffe, die Ihre Leber bildet, um Fett zu verdauen. Colestyramin wirkt im Darm ein bisschen wie ein Magnet: Es sammelt sie ein und trägt sie hinaus.

Colestyramin wurde ursprünglich entwickelt, um Cholesterin zu senken. In Finnland ist es verschreibungspflichtig (kolestyramiini).

Warum wird Colestyramin bei CIRS eingesetzt?

Man nimmt an, dass Menschen mit CIRS bestimmte Giftstoffe schlecht ausscheiden. Dazu gehören Schimmelpilzgifte, sogenannte Mykotoxine. Beispiele für Mykotoxine sind [2]:

• Aflatoxine
• Ochratoxine
• Trichothecene
• Fumonisine
• Zearalenon

Einige dieser Giftstoffe gelangen von der Leber in die Galle und werden dann im Darm wieder aufgenommen. So kreisen sie weiter im Körper.

Tierstudien In Tierstudien band Colestyramin Ochratoxin A im Darm. Es senkte den Giftspiegel im Blut und erhöhte die Menge, die mit dem Stuhl ausgeschieden wurde [3]. Es wurde auch berichtet, dass Colestyramin andere giftige Stoffe bindet [4].

Was bewirkt Colestyramin auf Zellebene?

Gallensäuren wandern in einem Kreislauf zwischen Darm und Leber. Dieser Kreislauf heißt enterohepatischer Kreislauf („entero“ bedeutet Darm, „hepatisch“ bedeutet Leber) [5]:

Dieser Kreislauf ist bei CIRS wichtig. Manche Giftstoffe, etwa Ochratoxin A, wandern ebenfalls mit der Galle und werden aus dem Darm wieder aufgenommen [3]. Dadurch kann die Belastung länger andauern.

Colestyramin unterbricht den Kreislauf. Im Darm bindet es Gallensäuren und die Stoffe, die mit ihnen wandern. Diese verlassen den Körper dann mit dem Stuhl [3][4].

Wie hilft Colestyramin Menschen mit CIRS?

Vorläufige Forschung Die bekanntesten Belege stammen aus den Studien von Dr. Ritchie Shoemaker.

• Eine kleine Doppelblindstudie. Doppelblind heißt, dass weder die Patientinnen und Patienten noch die Forschenden wussten, wer das echte Medikament bekam. Die Teilnehmenden waren in Gebäuden mit Wasserschaden erkrankt. Nach zwei Wochen Colestyramin besserten sich die Zahl ihrer Symptome und ihre VCS-Testergebnisse deutlich. (Der VCS-Test misst das visuelle Kontrastsehen: wie gut Sie schwache Grautöne erkennen.) Mit Placebo, einem Scheinmedikament, zeigte sich keine Besserung [6].
• Eine frühere Studie. Es zeigten sich ähnliche Verbesserungen. Die Krankheit kehrte zurück, wenn die Menschen erneut belastet wurden, und besserte sich wieder mit einer neuen Behandlung [7].

Die Studien waren klein. Größere kontrollierte Studien wurden nicht durchgeführt.

Bei Menschen mit CIRS kann Colestyramin helfen:

1. Biotoxine, also Gifte von Lebewesen wie Schimmelpilzen, aus dem Körper zu entfernen
2. die Entzündungsreaktion zu verringern, die die Giftstoffe auslösen
3. Beschwerden wie Erschöpfung, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen zu lindern [6]

Colestyramin repariert nicht den Schimmelschaden in Ihrer Wohnung. Es hilft dem Körper, das loszuwerden, was er bereits aufgenommen hat.

Erfahrungen von Betroffenen: Wie ist Colestyramin?

Berichte von Betroffenen Die Erfahrungen von Menschen mit CIRS mit Colestyramin sind sehr unterschiedlich.

Viele Betroffene finden, dass der Nutzen die Nachteile überwiegt. Für manche sind die Nebenwirkungen jedoch schwer auszuhalten. In Shoemakers Studien kehrten die Beschwerden schnell zurück, wenn jemand wieder in das Gebäude mit Wasserschaden ging [6][7].

Jede Erfahrung ist individuell. Was bei einem Menschen wirkt, wirkt beim nächsten vielleicht nicht. Um zu beurteilen, wie gut die Behandlung wirkt, braucht es oft eine lange Nachbeobachtung.

Welche Nebenwirkungen kann Colestyramin haben?

Wie alle Arzneimittel kann Colestyramin Nebenwirkungen haben. Laut Fachinformation ist die häufigste Nebenwirkung Verstopfung [8].

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Bauchbeschwerden und Bauchschmerzen
• Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Mangel an fettlöslichen Vitaminen bei Langzeitanwendung

Die Verstopfung ist meist leicht. Sie geht vorüber oder lässt sich behandeln. Ausreichend trinken und ballaststoffreich essen hilft [8]. Bei starker Verstopfung wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Wie wird Colestyramin eingenommen?

Colestyramin ist ein Pulver. Sie rühren es vor der Einnahme immer in Wasser oder ein anderes Getränk. Schlucken Sie es nie trocken [8].

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt legt die Dosis fest, wie oft am Tag Sie es nehmen und wie schnell die Dosis gesteigert wird. Sie nehmen es während der gesamten Behandlung regelmäßig ein.

Wie lange dauert die Behandlung?

Wie lange die Behandlung dauert, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Grundlage sind Ihre Beschwerden und Testergebnisse.

In Shoemakers Studien ließen die Beschwerden innerhalb von zwei Wochen deutlich nach [6][7]. In der Praxis nehmen viele das Medikament länger.

Colestyramin wird seit den 1950er-Jahren zur Cholesterinsenkung verwendet [4]. Eine Langzeitanwendung braucht trotzdem regelmäßige ärztliche Kontrollen, auch der Vitaminwerte [8].

Was, wenn Colestyramin nicht wirkt?

Wenn Colestyramin nicht hilft oder Sie es nicht vertragen, gibt es andere Möglichkeiten. Sie wirken nach demselben Prinzip: Sie binden Stoffe im Darm, damit diese den Körper verlassen [9].

Bindemittel	Was es ist	Forschung bei CIRS
Welchol (Colesevelam)	Ein neueres verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das Gallensäuren bindet. Wird oft besser vertragen als Colestyramin [10].	Das alternative Bindemittel im Shoemaker-Protokoll [11][12]
Aktivkohle	Ohne Rezept erhältlich	Viel weniger erforscht als Colestyramin
Bentonit (Heilerde)	Ohne Rezept erhältlich	Viel weniger erforscht als Colestyramin

Besprechen Sie diese mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Bindemittel können auch die Aufnahme von Medikamenten verringern.

Colestyramin als Teil des Protokolls von Dr. Ritchie Shoemaker

Colestyramin ist ein zentraler Bestandteil des CIRS-Behandlungsplans von Dr. Ritchie Shoemaker, des sogenannten „Shoemaker-Protokolls“. Die Schritte folgen in dieser Reihenfolge [11][12]:

1. Die Belastung endet. Sie verlassen das Gebäude mit Wasserschaden.
2. Ein Bindemittel wird begonnen. Colestyramin oder Welchol ist der erste medikamentöse Schritt. Ziel ist es, den Kreislauf der Giftstoffe im Körper zu unterbrechen.
3. Die nächsten Schritte folgen, etwa die Behandlung von MARCoNS, Bakterien, die tief in der Nase leben.

Dr. Shoemaker betont, dass das Bindemittel nur hilft, wenn die Belastung wirklich beendet ist. In seinen Studien kehrte die Krankheit bei erneuter Belastung zurück, selbst wenn das Bindemittel vorher gewirkt hatte [6][7]. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verfolgt Ihr Ansprechen anhand der Beschwerden, des VCS-Tests und der Laborwerte [11].

Das Wichtigste

Prüfen Sie sich: Können Sie erklären, warum andere Medikamente mit einigen Stunden Abstand zu Colestyramin eingenommen werden? Und warum ein Bindemittel wenig hilft, wenn Sie Ihre Tage weiterhin in einem Gebäude mit Wasserschaden verbringen?

Wie geht es weiter?

• Lesen Sie, wie das gesamte Shoemaker-Protokoll Schritt für Schritt funktioniert.
• Lesen Sie über Ochratoxin A, das Schimmelpilzgift, das Colestyramin in Tierstudien band.
• Lesen Sie meine CIRS-Geschichte.

Quellen

1. Insull W Jr. Clinical utility of bile acid sequestrants in the treatment of dyslipidemia: a scientific review. South Med J. 2006;99(3):257–273. PubMed
2. Bennett JW, Klich M. Mycotoxins. Clin Microbiol Rev. 2003;16(3):497–516. PubMed
3. Kerkadi A, Barriault C, Tuchweber B, et al. Dietary cholestyramine reduces ochratoxin A-induced nephrotoxicity in the rat by decreasing plasma levels and enhancing fecal excretion of the toxin. J Toxicol Environ Health A. 1998;53(3):231–250. PubMed
4. Hudnell HK. Chronic biotoxin-associated illness: multiple-system symptoms, a vision deficit, and effective treatment. Neurotoxicol Teratol. 2005;27(5):733–743. PubMed
5. Chiang JY. Bile acid metabolism and signaling. Compr Physiol. 2013;3(3):1191–1212. PubMed
6. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
7. Shoemaker RC, House DE. A time-series study of sick building syndrome: chronic, biotoxin-associated illness from exposure to water-damaged buildings. Neurotoxicol Teratol. 2005;27(1):29–46. PubMed
8. Questran (cholestyramine for oral suspension) prescribing information. DailyMed, US National Library of Medicine. Accessed 1 October 2026. DailyMed
9. Hope J. A review of the mechanism of injury and treatment approaches for illness resulting from exposure to water-damaged buildings, mold, and mycotoxins. ScientificWorldJournal. 2013;2013:767482. PubMed
10. Bays H, Dujovne C. Colesevelam HCl: a non-systemic lipid-altering drug. Expert Opin Pharmacother. 2003;4(5):779–790. PubMed
11. Shoemaker R, Johnson K, Jim L, et al. Diagnostic process for chronic inflammatory response syndrome (CIRS): a consensus statement report of the Consensus Committee of Surviving Mold. Internal Medicine Review. 2018;4(5):1–47. PDF
12. Dorninger E. The CIRS Protocol: a sequential, evidence-based treatment for biotoxin-associated chronic inflammatory response syndrome. Medical Research Archives. 2025;13(8). esmed.org