Melatonina e CIRS: benefícios, riscos e dose

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Este artigo foi traduzido do inglês com a ajuda de IA e ainda não foi revisado por um falante nativo.

Em resumoA melatonina encurta um pouco o tempo que você leva para pegar no sono. Em estudos de laboratório, ela também age como antioxidante e acalma a inflamação. Ela não foi estudada na CIRS. Algumas pessoas com CIRS dizem que ela as deixa mais alertas ou mal. Se você for experimentar, combine com o seu médico uma dose pequena (0,3–1 mg) e observe como reage.

Conteúdo
  1. Como a melatonina afeta quem tem CIRS?
  2. Quais são os possíveis benefícios e desvantagens da melatonina na CIRS?
  3. Para quem a melatonina é indicada e como usá-la?
  4. Lembre-se
  5. E agora?
  6. Referências

A melatonina é mais conhecida como o hormônio do sono. Mas os efeitos dela vão além do sono: ela também age como antioxidante e influencia a inflamação [1][2]. Ela pode ajudar você a pegar no sono um pouco mais rápido, mas o efeito é modesto.

Para pessoas com síndrome de resposta inflamatória crônica (CIRS), a melatonina pode ter efeitos perceptíveis, bons e ruins. Algumas sentem que ela ajuda a dormir. Outras dizem que ela as deixa mais alertas. A melatonina não foi estudada em pacientes com CIRS. Por isso, este artigo combina a pesquisa geral sobre a melatonina com o que pacientes com CIRS relataram.

Como a melatonina afeta quem tem CIRS?

A melatonina é um hormônio produzido na glândula pineal, uma pequena glândula no cérebro. Ela regula o ritmo circadiano, o relógio interno de 24 horas do corpo, e ajuda o corpo a se preparar para dormir. Em uma pessoa saudável, a melatonina é liberada em um ritmo diário regular.

Se a produção de melatonina está alterada na CIRS ainda não foi medido em estudos. Mas há motivos para suspeitar que sim.

1. A produção de melatonina está alterada na CIRS?

Opinião de especialista Na CIRS, o centro de controle hormonal do cérebro parece ser afetado. Esse centro é formado pelo hipotálamo e pela hipófise, que comandam muitos dos hormônios do corpo. Por exemplo, o hormônio regulador MSH está baixo na maioria dos pacientes com CIRS [3].

Médicos que tratam a CIRS acreditam que isso também pode alterar outros hormônios regulados pelo cérebro, como o cortisol e a melatonina. Você pode ler mais no artigo CIRS e hormônios. É uma hipótese, mas ela poderia levar a:

  • Menos melatonina Isso poderia aparecer como insônia e sono de má qualidade.
  • Um ritmo irregular A liberação de melatonina pode ser mais fraca ou acontecer na hora errada, o que pode piorar a fadiga.
  • Recuperação pior durante o sono Veja o artigo CIRS e sono.

2. A melatonina acalma a inflamação?

Pesquisa preliminar A melatonina age como um antioxidante potente, uma substância que protege as células de danos. Ela também influencia a sinalização inflamatória. Isso se baseia principalmente em estudos de laboratório e em animais [1][2].

Em teoria, esses efeitos poderiam ajudar a atenuar a inflamação crônica ligada à CIRS. Mas isso não foi testado em pacientes com CIRS. Outro suplemento muito discutido para a inflamação na CIRS é a vitamina D3.

3. Por que a melatonina pode deixar alguns pacientes com CIRS mais alertas?

Experiência de pacientes Algumas pessoas com CIRS relatam que a melatonina as deixa mais alertas ou inquietas, em vez de sonolentas. Não há pesquisa sobre isso na CIRS. Explicações possíveis incluem:

  • Um ritmo de cortisol alterado O cortisol é um hormônio do estresse. Se ele estiver alto à noite, o corpo pode não responder como esperado ao sinal de “hora de dormir” da melatonina.
  • Efeitos sobre outros mensageiros A melatonina também interage com outros sistemas de sinalização do cérebro, como a dopamina. Se isso explica o efeito estimulante é especulação.
  • Inflamação no sistema nervoso A inflamação pode mudar a forma como o cérebro responde à melatonina.

São hipóteses, não fatos estabelecidos.

Quais são os possíveis benefícios e desvantagens da melatonina na CIRS?

Possíveis benefícios

  • Sono melhor Bem estudado Em uma metanálise de 19 ensaios, a melatonina encurtou em cerca de 7 minutos o tempo para pegar no sono. Ela aumentou o tempo total de sono em cerca de 8 minutos, em média. É um efeito modesto, mas real [4]. Em idosos com insônia, uma dose pequena de 0,3 mg melhorou a eficiência do sono [5].
  • Efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios Pesquisa preliminar Demonstrados principalmente em estudos de laboratório e em animais [1][2].
  • Possível proteção contra toxinas Pesquisa preliminar Em estudos com ratos, a melatonina reduziu o dano oxidativo causado pela toxina de mofo ocratoxina A [6]. Não se sabe se isso vale para seres humanos.

Possíveis desvantagens

  • Absorção imprevisível Só cerca de 15% da melatonina tomada por via oral, mais ou menos um sétimo, chega ao sangue. Os níveis no sangue variam muito de pessoa para pessoa [7].
  • Sonolência durante o dia O efeito colateral mais comum nos ensaios clínicos [8]. Doses maiores podem manter a melatonina no sangue elevada até a manhã seguinte [5].
  • Outros efeitos colaterais Os ensaios relataram dor de cabeça, tontura e, com menos frequência, agitação, pesadelos, mudanças de humor e palpitações [8]. A maioria foi leve e passou rápido.
  • Um efeito estimulante Como descrito acima, alguns pacientes com CIRS dizem que a melatonina torna mais difícil, e não mais fácil, pegar no sono.
  • Efeitos hormonais Já se sugeriu que a melatonina vinda de fora poderia desequilibrar ainda mais um sistema hormonal que já está desequilibrado na CIRS. Isso não foi estudado.

Para quem a melatonina é indicada e como usá-la?

Pode valer a pena experimentar a melatonina se você tem CIRS e problemas de sono. Mas converse antes com o seu médico, especialmente se você toma outros medicamentos.

Se for experimentar, comece com uma dose pequena (por exemplo, 0,3–1 mg) e observe como você reage. Em um estudo controlado, 0,3 mg melhorou o sono. Uma dose de 3 mg também melhorou o sono, mas baixou a temperatura do corpo e manteve os níveis de melatonina elevados durante o dia [5].

Dicas práticas:

  • Tome a melatonina 30–60 minutos antes de deitar. Os níveis no sangue chegam ao pico cerca de 50 minutos depois de um comprimido comum [7].
  • Comece com uma dose pequena. Aumente aos poucos só se for necessário, em acordo com o seu médico.
  • Evite luz forte e telas à noite. Até a luz comum de um cômodo antes de dormir reduz a melatonina produzida pelo próprio corpo [9].
  • Apoie a sua própria produção de melatonina, por exemplo dormindo em um quarto escuro e controlando o estresse.

Lembre-se

Teste-se: você consegue explicar por que uma dose maior de melatonina não é necessariamente melhor? E por que a melatonina pode deixar acordada uma pessoa com CIRS?

E agora?

Referências

  1. Reiter RJ, Mayo JC, Tan DX, Sainz RM, Alatorre-Jimenez M, Qin L. Melatonin as an antioxidant: under promises but over delivers. J Pineal Res. 2016;61(3):253–278. PubMed
  2. Hardeland R. Aging, melatonin, and the pro- and anti-inflammatory networks. Int J Mol Sci. 2019;20(5):1223. PubMed
  3. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
  4. Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One. 2013;8(5):e63773. PubMed
  5. Zhdanova IV, Wurtman RJ, Regan MM, Taylor JA, Shi JP, Leclair OU. Melatonin treatment for age-related insomnia. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(10):4727–4730. PubMed
  6. Hope J. A review of the mechanism of injury and treatment approaches for illness resulting from exposure to water-damaged buildings, mold, and mycotoxins. ScientificWorldJournal. 2013;2013:767482. PubMed
  7. Harpsøe NG, Andersen LP, Gögenur I, Rosenberg J. Clinical pharmacokinetics of melatonin: a systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2015;71(8):901–909. PubMed
  8. Besag FMC, Vasey MJ, Lao KSJ, Wong ICK. Adverse events associated with melatonin for the treatment of primary or secondary sleep disorders: a systematic review. CNS Drugs. 2019;33(12):1167–1186. PubMed
  9. Gooley JJ, Chamberlain K, Smith KA, Khalsa SB, et al. Exposure to room light before bedtime suppresses melatonin onset and shortens melatonin duration in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):E463–E472. PubMed

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