CIRS e hormônios: cortisol, tireoide e hormônios sexuais

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Este artigo foi traduzido do inglês com a ajuda de IA e ainda não foi revisado por um falante nativo.

Em resumoA CIRS pode desregular o cortisol, os hormônios da tireoide, os hormônios sexuais e a melatonina. Acredita-se que a inflamação crônica e o MSH baixo perturbem os centros de controle hormonal do cérebro. As glândulas em si muitas vezes estão bem, por isso os exames de rotina podem parecer normais. Segundo o Dr. Shoemaker, os níveis hormonais muitas vezes melhoram quando a inflamação é tratada.

Conteúdo
  1. O que fazem o hipotálamo e a hipófise?
  2. Como a inflamação da CIRS afeta os hormônios?
  3. Por que o cortisol sai do ritmo na CIRS?
  4. O problema é mesmo a tireoide?
  5. Como a CIRS afeta os hormônios sexuais e a libido?
  6. Como o sono, a melatonina e a inflamação noturna se ligam?
  7. Que exames podem revelar alterações hormonais na CIRS?
  8. Os níveis hormonais podem se recuperar?
  9. Lembre-se
  10. E agora?
  11. Referências

A CIRS pode desregular muitos hormônios ao mesmo tempo: o cortisol, os hormônios da tireoide, os hormônios sexuais e a melatonina. Muitas vezes as glândulas em si não estão com defeito. Acredita-se, em vez disso, que a inflamação perturba o centro de controle hormonal do cérebro, que diz às glândulas o que fazer.

Muitas pessoas com CIRS (síndrome de resposta inflamatória crônica) sofrem de exaustão, problemas de sono, dificuldade para controlar o peso, libido baixa ou oscilações de humor. Esses sintomas costumam ser atribuídos a uma tireoide lenta ou ao estresse. Mas a causa real pode ser uma inflamação que perturba todo o sistema de regulação do corpo, porque ele não consegue eliminar as biotoxinas (venenos naturais produzidos por seres vivos, como os fungos).

O que fazem o hipotálamo e a hipófise?

O hipotálamo e a hipófise ficam na base do cérebro. Juntos, eles são o centro de controle hormonal do corpo.

O centro de controle comanda vários “eixos” hormonais. Um eixo é uma cadeia de comando do cérebro até uma glândula.

Eixo Cadeia Hormônio principal O que faz
Eixo HPA hipotálamo → hipófise → glândulas adrenais cortisol o hormônio do estresse
Eixo HPT hipotálamo → hipófise → tireoide hormônios da tireoide metabolismo
Eixo HPG hipotálamo → hipófise → gônadas (glândulas sexuais) estrogênio, progesterona, testosterona hormônios sexuais

O hipotálamo também produz o MSH (hormônio estimulante dos melanócitos) e o ADH (hormônio antidiurético). Ele também regula o ritmo de sono e vigília, que afeta a liberação da melatonina, o hormônio do sono.

Quando a inflamação ou as biotoxinas perturbam esse centro de controle, a capacidade do corpo de regular a energia, a recuperação e as respostas ao estresse pode enfraquecer.

Do cérebro às glândulas: os eixos hormonais O centro de controle do cérebro envia ordens por três cadeias de comando. Na CIRS, acredita-se que a inflamação e o MSH baixo perturbem esse centro, enquanto as próprias glândulas muitas vezes estão bem.

Centro de controle na base do cérebro

CIRS: acredita-se que a inflamação e o MSH baixo perturbem o controle aqui Opinião de especialistas

HipotálamoTambém produz ou controla:
  • MSH – muitas vezes baixo na CIRS
  • ADH – equilíbrio de água
  • Ritmo sono-vigília → melatonina
Hipófiserepassa as ordens às glândulas
  • Eixo HHA (HPA) · ACTHGlândulas suprarrenaisCortisol – o hormônio do estresseNa CIRS: Foram descritos níveis anormais de ACTH e cortisol.Opinião de especialistas
  • Eixo HHT (HPT) · TSHTireoideHormônios da tireoide – o metabolismoNa CIRS: A inflamação pode reduzir o TSH, e menos T4 é convertido em T3 ativo.Pesquisa
  • Eixo HHG (HPG)Glândulas sexuaisEstrogênio, progesterona, testosteronaNa CIRS: O MSH baixo pode afetar a produção de hormônios sexuais.Opinião de especialistas

As próprias glândulas muitas vezes estão bem, por isso os exames comuns podem parecer normais.

Onde se acredita que a CIRS interfere. Opinião de especialistas = o modelo do Dr. Shoemaker. Pesquisa = estudos sobre a inflamação em geral, não só sobre a CIRS.

Como a inflamação da CIRS afeta os hormônios?

Visão de especialista No modelo de CIRS do Dr. Shoemaker, o corpo não consegue eliminar as biotoxinas com eficiência. Isso vale principalmente se a pessoa for predisposta por causa dos seus genes HLA. O resultado é um estado inflamatório que afeta o sistema nervoso e os sistemas de regulação do corpo [1].

O MSH tem um papel especialmente importante. Ele costuma estar baixo na CIRS: no estudo de Shoemaker e House, o MSH estava alterado em 25 participantes no início do estudo [2]. Segundo o Dr. Shoemaker, o MSH baixo pode afetar [1]:

  • a qualidade do sono
  • a produção de hormônios sexuais
  • o sistema límbico, a parte do cérebro que regula o humor
  • o revestimento do intestino e a resposta imunológica

Se o MSH cai, toda a rede hormonal pode sair do equilíbrio [1].

Por que o cortisol sai do ritmo na CIRS?

O cortisol nos ajuda a lidar com o estresse. O Dr. Shoemaker descreve níveis alterados de ACTH e de cortisol em pacientes com CIRS [1]. O ACTH é o hormônio da hipófise que manda as glândulas adrenais produzirem cortisol. Os níveis de cortisol podem estar:

  • baixos demais de manhã → cansaço, dificuldade para acordar
  • altos demais à noite → problemas de sono, inquietação
  • instáveis → dificuldade para regular as emoções, ansiedade

Na CIRS, isso é entendido como uma perturbação da regulação hormonal, em que a inflamação afeta o eixo HPA. Não é “fadiga adrenal”, que não é um diagnóstico médico reconhecido.

O problema é mesmo a tireoide?

Muitos pacientes com CIRS recebem o diagnóstico de hipotireoidismo, uma tireoide lenta. Às vezes, o problema também pode estar na regulação. Pesquisas mostram que a inflamação e a doença podem mudar a forma como o corpo lida com os hormônios da tireoide [3]:

  • A inflamação pode afetar o hipotálamo e reduzir a liberação de TSH, o hormônio da hipófise que estimula a tireoide.
  • Menos hormônio T4 é convertido em T3 ativo.
  • O processamento dos hormônios da tireoide também muda localmente nos tecidos.

Problema na glândula

  • A própria tireoide produz hormônio de menos
  • Hipotireoidismo típico

Problema na regulação

  • A inflamação reduz o TSH vindo do cérebro
  • Menos T4 é transformado em T3 ativo
  • Alterações nos tecidos [3]

Por isso, os exames de sangue da tireoide devem ser interpretados junto com o quadro geral. Não suspenda nem altere por conta própria o medicamento para a tireoide (p. ex. levotiroxina). Converse sempre com o seu médico sobre qualquer mudança.

Como a CIRS afeta os hormônios sexuais e a libido?

A CIRS também pode afetar [1]:

  • estrogênio e progesterona → alterações do ciclo menstrual, TPM
  • testosterona → libido baixa, perda muscular, desânimo
  • DHEA → um hormônio adrenal; a falta dele pode aparecer como exaustão

Experiência de pacientes Algumas mulheres com CIRS descrevem sintomas parecidos com os de uma menopausa precoce, mesmo quando a idade não explica isso.

Como o sono, a melatonina e a inflamação noturna se ligam?

A melatonina não é só o hormônio do sono. Ela também é um antioxidante com efeitos anti-inflamatórios. Um antioxidante protege as células de um tipo de dano químico.

Alguns pacientes com CIRS relatam que os suplementos de melatonina não os ajudam, ou até os deixam mais alertas ou inquietos. Por que isso acontece não foi estudado. Leia mais sobre a melatonina na CIRS.

Que exames podem revelar alterações hormonais na CIRS?

Os exames laboratoriais de rotina podem parecer normais. Estes exames podem ajudar a revelar uma alteração oculta:

Exame O que observar
MSH muitas vezes baixo em pacientes com CIRS [2]
ACTH e cortisol desequilíbrio
TSH, T4, T3 podem estar “normais” mesmo com sintomas fortes
DHEA, testosterona, estrogênio alterações
Marcadores inflamatórios (TGF-β1, C4a etc.) refletem a inflamação

Observação: a CIRS não é uma doença puramente hormonal. É uma doença inflamatória que afeta a regulação hormonal.

Os níveis hormonais podem se recuperar?

Os sintomas da CIRS podem lembrar hipotireoidismo, depressão ou distúrbios hormonais, mas a causa pode estar mais fundo: a inflamação interferindo no sistema de regulação do corpo.

Visão de especialista Segundo o Dr. Shoemaker, os níveis hormonais muitas vezes melhoram quando a resposta inflamatória de fundo é tratada [1]. Ainda assim, qualquer medicamento hormonal deve sempre ser iniciado, ajustado e suspenso junto com um médico.

Lembre-se

Teste-se: você consegue explicar por que o seu exame de tireoide pode estar “normal” mesmo que você sinta frio e exaustão?

E agora?

Referências

  1. Shoemaker RC. Surviving Mold: Life in the Era of Dangerous Buildings. Baltimore: Otter Bay Books; 2010. survivingmold.com
  2. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
  3. Boelen A, Kwakkel J, Fliers E. Beyond low plasma T3: local thyroid hormone metabolism during inflammation and infection. Endocr Rev. 2011;32(5):670–693. PubMed

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