CIRS et troubles du sommeil : pourquoi le sommeil ne répare pas

Dans le CIRS, le sommeil ne repose souvent pas, même quand on dort assez longtemps. Les raisons possibles sont une inflammation persistante, des problèmes hormonaux comme une MSH basse, et un système nerveux bloqué en alerte. Le sommeil dans le CIRS (syndrome de réponse inflammatoire chronique) n’a presque pas été étudié : ce sont donc des explications possibles, pas des faits prouvés.

Beaucoup de patients atteints de CIRS disent la même chose :

« Je dors huit heures, mais j’ai l’impression de ne pas avoir dormi du tout. »

Cet article examine ce qui se dérègle, comment l’inflammation, les hormones et le système nerveux peuvent intervenir, et comment vous pouvez favoriser la récupération. Une grande partie de ce qui suit repose sur la recherche générale sur le sommeil et sur le modèle du CIRS. J’ai indiqué ce qui relève de l’hypothèse.

Pourquoi le sommeil est-il au cœur de la guérison ?

Le sommeil n’est pas un repos passif. C’est un processus actif de réparation. Pendant le sommeil :

• Le cerveau évacue ses déchets. Dans des études chez l’animal, l’élimination des déchets du métabolisme par le cerveau augmente nettement pendant le sommeil [1].
• Le système nerveux baisse sa vigilance et régule le stress.
• Des hormones sont libérées, comme l’hormone de croissance, la mélatonine et le cortisol.
• Le système immunitaire fait son travail d’entretien.

Si le CIRS perturbe ces processus, le sommeil peut ne plus vous restaurer, même si vous vous endormez facilement et dormez d’une traite.

L’inflammation du CIRS continue-t-elle la nuit ?

Dans le CIRS et les maladies à biotoxines apparentées, les analyses de sang montrent souvent des signes d’inflammation persistante, comme une hausse du C4a et du TGF-β1 [2]. Ce sont des marqueurs sanguins de l’inflammation.

Mon hypothèse Je pense que cette inflammation ne s’éteint pas non plus la nuit. Ces liens n’ont pas été étudiés chez des patients atteints de CIRS. La chaîne possible ressemble à ceci :

Des hormones basses peuvent-elles expliquer une mauvaise récupération ?

Dans le CIRS, l’hormone MSH est basse chez la plupart des patients [3]. La MSH aide à réguler l’inflammation. Les cliniciens spécialisés dans le CIRS associent une MSH basse à un mauvais sommeil, et d’autres troubles hormonaux peuvent aussi jouer un rôle :

Changement hormonal	Effet possible sur le sommeil
MSH basse	sommeil haché et léger (selon le modèle du CIRS)
Mélatonine basse	difficultés d’endormissement, sommeil agité
Cortisol irrégulier	éveillé la nuit, fatigué le matin
Dérèglement thyroïdien	température corporelle et métabolisme déséquilibrés

Avis d’expert Ces liens reposent sur l’observation clinique, pas sur des études du sommeil chez des patients atteints de CIRS. Pour en savoir plus, lisez l’article CIRS et hormones.

Pourquoi le système nerveux tourne-t-il à plein régime ?

On pense que le CIRS agit sur le système nerveux autonome. C’est la partie du système nerveux qui fonctionne automatiquement, par exemple votre rythme cardiaque et votre respiration. Beaucoup de patients décrivent un corps bloqué :

• en mode « combat ou fuite », même la nuit
• qui se réveille au moindre bruit ou à la moindre chaleur
• incapable d’atteindre le sommeil profond, même quand la durée de sommeil suffit

Cela ressemble au stress. Mais dans le CIRS, c’est probablement une inflammation physique qui en est le moteur, plutôt que des facteurs psychologiques. Le corps ne semble pas reconnaître qu’il a le droit de se reposer.

Pourquoi une chambre fraîche aide-t-elle ?

Beaucoup de patients atteints de CIRS constatent qu’ils dorment mieux :

• dans une pièce fraîche (beaucoup trouvent 16 à 19 °C agréable)
• sous une couette épaisse mais respirante
• avec une couverture lestée, si leur système nerveux la supporte

Un essai Dans un essai randomisé chez des personnes souffrant d’insomnie et de troubles psychiatriques, une couverture lestée a amélioré le sommeil [4].

Bien étudié Ce n’est pas un hasard. La recherche montre que la chaleur augmente les éveils et réduit le sommeil profond [5].

La fraîcheur réduit aussi les émissions de COV des matériaux de construction et du mobilier (lisez pourquoi ici). Les COV sont des produits chimiques qui s’évaporent dans l’air intérieur. En réduire la quantité peut aider les personnes qui réagissent à l’air intérieur.

Comment mieux dormir avec un CIRS ?

Le sommeil peut-il se rétablir dans le CIRS ?

Le CIRS peut rendre le sommeil inefficace. Pas forcément parce que vous dormez trop peu, mais parce que votre corps n’arrive peut-être pas à passer en mode réparation. L’inflammation, le déséquilibre hormonal et un système nerveux hyperactif sont des raisons possibles, même si vous faites tout « comme il faut ».

Le sommeil est une base importante de la guérison. Mais parfois, l’améliorer doit commencer par supprimer l’exposition et calmer l’inflammation, avec un médecin qui connaît le CIRS.

À retenir

Testez-vous : pouvez-vous expliquer pourquoi huit heures de sommeil peuvent ne pas suffire avec un CIRS ?

Et maintenant ?

• Lisez l’article sur le CIRS et les hormones.
• Découvrez pourquoi la mélatonine aide certaines personnes atteintes de CIRS et pas d’autres.
• Lisez l’article sur le CIRS et la neuroinflammation.

Références

1. Xie L, Kang H, Xu Q, Chen MJ, et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 2013;342(6156):373–377. PubMed
2. Shoemaker RC, House D, Ryan JC. Defining the neurotoxin derived illness chronic ciguatera using markers of chronic systemic inflammatory disturbances: a case/control study. Neurotoxicol Teratol. 2010;32(6):633–639. PubMed
3. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed
4. Ekholm B, Spulber S, Adler M. A randomized controlled study of weighted chain blankets for insomnia in psychiatric disorders. J Clin Sleep Med. 2020;16(9):1567–1577. PubMed
5. Okamoto-Mizuno K, Mizuno K. Effects of thermal environment on sleep and circadian rhythm. J Physiol Anthropol. 2012;31(1):14. PubMed
6. Hope J. A review of the mechanism of injury and treatment approaches for illness resulting from exposure to water-damaged buildings, mold, and mycotoxins. ScientificWorldJournal. 2013;2013:767482. PubMed
7. Gooley JJ, Chamberlain K, Smith KA, Khalsa SB, et al. Exposure to room light before bedtime suppresses melatonin onset and shortens melatonin duration in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):E463–E472. PubMed