Sintomas de actinomicetos: o que eles podem causar?

Por ClaudePublicado

Este artigo foi traduzido do inglês com a ajuda de IA e ainda não foi revisado por um falante nativo.

Em resumoA exposição aos actinomicetos está ligada a sintomas respiratórios, como tosse, nariz entupido e sinusites repetidas, e também a cansaço, dor de cabeça e mal-estar geral. Nenhum sintoma é causado só pelos actinomicetos, porque os mesmos sintomas vêm dos danos causados pela água em geral. A pista mais forte é o momento: os sintomas pioram em um edifício e aliviam em outros lugares.

Conteúdo
  1. Quais são os sintomas da exposição aos actinomicetos?
  2. O que a pesquisa diz sobre os sintomas de actinomicetos?
  3. Por que os actinomicetos podem causar sintomas?
  4. Como diferenciar os sintomas de actinomicetos de um resfriado ou de uma alergia?
  5. Existe exame de sangue ou outro teste para actinomicetos?
  6. Como saber se os seus sintomas vêm da sua casa?
  7. Por que os sintomas continuam em algumas pessoas depois da mudança?
  8. O que fazer se você suspeita de sintomas de actinomicetos?
  9. Lembre-se
  10. E agora?
  11. Referências

A exposição aos actinomicetos está ligada, na maioria das vezes, a sintomas respiratórios: tosse, nariz entupido ou escorrendo, garganta irritada e sinusites repetidas. Muitas pessoas também sentem cansaço, dor de cabeça e um mal-estar geral.

Nenhum desses sintomas é causado só pelos actinomicetos. Os actinomicetos quase sempre crescem no mesmo dano causado pela água que os mofos e outros micróbios, e os sintomas vêm da mistura toda. Por isso, a pergunta mais útil não é “isso são actinomicetos?”, e sim “os meus sintomas acompanham um edifício específico?”

Os actinomicetos são bactérias do solo que parecem mofo e têm cheiro de terra úmida, de porão. Este artigo trata dos sintomas: o que se sabe sobre eles, qual é o grau de certeza desse conhecimento e o que você pode fazer.

Quais são os sintomas da exposição aos actinomicetos?

A tabela mostra os sintomas encontrados com mais frequência em pessoas que passam tempo em edifícios com danos causados pela água. Os actinomicetos fazem parte da mistura de micróbios desses edifícios.

Parte do corpo Sintomas típicos Qual é o grau de certeza?
Nariz e seios da face Nariz entupido ou escorrendo, sinusites repetidas, nariz seco Bem estudado para danos causados pela água [1, 2]
Garganta e pulmões Tosse, chiado no peito, falta de ar, piora da asma, infecções respiratórias repetidas Bem estudado para danos causados pela água [1, 2]
Pele Erupção (eczema) Encontrou-se uma ligação com danos causados pela água [1]
Corpo todo Cansaço, dor de cabeça, névoa mental, mal-estar Pesquisa preliminar [3]
Pulmões (raro) Febre, calafrios, tosse e falta de ar algumas horas depois da exposição Bem conhecido, mas quase sempre causado pela poeira de feno em fazendas [5, 6]

Névoa mental quer dizer que o seu raciocínio fica lento e nebuloso: as palavras não vêm e você perde a concentração com facilidade.

Na história da Ana, a pista principal não é nenhum sintoma isolado. É que os sintomas aliviaram longe de casa e voltaram quando ela retornou.

O que a pesquisa diz sobre os sintomas de actinomicetos?

Os danos causados pela água e o mofo foram muito estudados em pessoas. Os actinomicetos, sozinhos, foram muito pouco estudados.

Bem estudado A umidade e o mofo em ambientes internos estão ligados a asma, tosse, chiado no peito, falta de ar, infecções respiratórias, rinite alérgica, eczema e sintomas nas vias aéreas superiores. Uma grande revisão reuniu esses dados de muitos estudos populacionais. A ligação apareceu tanto em pessoas alérgicas quanto em não alérgicas [1]. A Organização Mundial da Saúde (OMS) chegou à mesma conclusão [2].

Um estudo pequeno Um estudo finlandês analisou 39 casas de família com danos graves causados pela água, com 71 adultos e 68 crianças. Os pesquisadores cultivaram micróbios de amostras dos materiais de construção e compararam as quantidades com os sintomas dos moradores [3]:

  • Nas casas cujos materiais tinham mais actinomicetos, os adultos tinham mais sintomas gerais, avaliavam pior a própria saúde e a função pulmonar deles variava mais de um dia para o outro.
  • Nas crianças, as casas com mais actinomicetos estavam ligadas a sintomas nas vias aéreas inferiores, como tosse e chiado no peito.
  • Os pesquisadores ressaltam que os resultados eram muito incertos. Os grupos eram pequenos.

Até agora, este é o estudo mais claro em pessoas em que os actinomicetos foram medidos separadamente.

Pesquisa preliminar Outras evidências vêm de estudos com células e animais. Actinomicetos do gênero Streptomyces, coletados do ar interno de casas com mofo, provocaram inflamação nos pulmões de camundongos e em células pulmonares humanas [7, 8]. Isso explica por que os sintomas podem surgir, mas não com que frequência as pessoas adoecem.

Por que os actinomicetos podem causar sintomas?

Quando você respira o ar interno, também respira pequenas partículas: esporos de actinomicetos, fragmentos deles e as substâncias que eles produzem. O seu sistema imunológico verifica essas partículas.

  1. Você inala partículas Esporos e fragmentos de actinomicetos chegam ao seu nariz e aos seus pulmões.
  2. A sentinela percebe As células de defesa das vias aéreas reconhecem as partículas como estranhas.
  3. Alarme As células liberam sinais que provocam inflamação, chamados citocinas, como o TNF-α e a IL-6 [7, 8].
  4. Sintomas O revestimento das vias aéreas incha e fica irritado. Os sinais inflamatórios também podem causar cansaço e sensação de doença.

O seu corpo também reage a micróbios mortos e aos fragmentos deles. É por isso que matar os micróbios não acaba com os sintomas; o material danificado precisa ser removido. Leia mais sobre a diferença entre mofo ativo, morto e dormente.

Como diferenciar os sintomas de actinomicetos de um resfriado ou de uma alergia?

Os sintomas em si parecem um resfriado ou uma alergia. A diferença está em como eles se comportam ao longo do tempo e de um lugar para outro.

Resfriado Alergia a pólen Sintomas de danos causados pela água
Duração 1–2 semanas Sazonal, por exemplo na primavera Semanas ou meses
Onde Não depende do lugar Pior ao ar livre Pior em um edifício
Longe de casa Sem efeito Sem efeito Muitas vezes alivia em dias ou semanas
Febre Muitas vezes Não Normalmente não
Outros familiares Pegam também Só quem tem a alergia Alguns podem ter sintomas, outros não

Os actinomicetos podem causar febre?

Normalmente não. A febre está ligada a uma doença pulmonar rara: a pneumonite de hipersensibilidade, também chamada alveolite alérgica extrínseca. As partes mais finas dos pulmões inflamam quando a pessoa respira repetidamente grandes quantidades de poeira orgânica.

A forma mais conhecida é o pulmão de fazendeiro. Entre as causas mais comuns estão actinomicetos que gostam de calor e crescem em feno e grãos úmidos [6]. Os sintomas são febre, calafrios, tosse e falta de ar, que normalmente começam 4–8 horas depois da exposição [5].

Em uma casa com danos causados pela água, isso é raro. Se você tem febre e falta de ar repetidamente em um lugar específico ou depois de um trabalho específico, procure um médico. A pneumonite de hipersensibilidade tem tratamento, e o tratamento mais importante é acabar com a exposição [6].

Existe exame de sangue ou outro teste para actinomicetos?

Não existe um teste confiável que diga se os actinomicetos estão causando os seus sintomas.

  • Estudos de anticorpos: Em um estudo finlandês, pessoas que passavam tempo em edifícios ricos em micróbios tinham mais anticorpos IgG contra esporos do actinomiceto Streptomyces albus do que pessoas em edifícios de comparação [9]. Mas os anticorpos só mostram que o seu corpo já encontrou o micróbio, não que ele está deixando você doente.
  • Orientação para médicos: Segundo uma orientação alemã para médicos, exames de sangue ou de urina para componentes do mofo geralmente não fazem parte da investigação dos sintomas. A investigação começa pelo seu histórico, por um exame físico e, quando necessário, por testes de alergia [4].

É mais importante investigar o edifício. Os actinomicetos são encontrados em amostras de materiais de construção por cultura ou por métodos de DNA. Eles não aparecem nos populares testes de poeira ERMI e HERTSMI-2, que medem apenas mofos. Leia mais sobre como os actinomicetos são encontrados em um edifício.

Como saber se os seus sintomas vêm da sua casa?

O momento em que os sintomas aparecem diz mais do que qualquer sintoma isolado. Experimente isto:

Quando você voltar para casa depois de alguns dias fora, cheire o ar assim que abrir a porta. O nariz se acostuma rápido a um cheiro familiar, mas depois de uma pausa você percebe com mais facilidade um cheiro de terra úmida, de porão. Leia também sobre os sinais de danos causados pela água em casa.

Por que os sintomas continuam em algumas pessoas depois da mudança?

Para a maioria das pessoas, os sintomas aliviam quando a exposição termina. Para algumas, eles continuam por meses, mesmo depois de terem saído do edifício.

Visão de especialista No modelo do Dr. Ritchie Shoemaker, esse quadro duradouro, que afeta vários sistemas do corpo, é a síndrome da resposta inflamatória crônica, CIRS. Segundo o modelo, o corpo de uma pessoa geneticamente suscetível não consegue eliminar as toxinas dos micróbios de edifícios com danos causados pela água (biotoxinas), e a inflamação continua ligada [10]. Os actinomicetos fazem parte dessa mistura de micróbios. O papel deles na CIRS não foi estudado separadamente, e a medicina convencional não aceitou a CIRS como diagnóstico.

Se os seus sintomas continuam depois do fim da exposição, leia o que desencadeia a CIRS e como a CIRS é diagnosticada.

O que fazer se você suspeita de sintomas de actinomicetos?

  1. Registre os seus sintomas Mantenha um diário de sintomas por duas semanas, de preferência passando parte do tempo em outro lugar.
  2. Procure sinais de danos causados pela água Cheiro de terra úmida, de porão, manchas escuras, pisos estufados e depósitos brancos de sal. Veja os sinais de danos causados pela água.
  3. Peça uma investigação do edifício Peça amostras de materiais que também sejam analisadas para actinomicetos. Um resultado de ERMI ou HERTSMI-2 sozinho não basta.
  4. Converse com o seu médico Descreva os seus sintomas, quando eles aparecem e o edifício de que você suspeita. Procure atendimento imediatamente se tiver falta de ar ou febre repetida.
  5. Reduza a sua exposição Passe menos tempo no espaço suspeito até a questão ser esclarecida.

Lembre-se

Teste a si mesmo: você consegue explicar por que um diário de sintomas diz mais do que um exame de sangue? E por que um resultado limpo no HERTSMI-2 não descarta os actinomicetos?

E agora?

Referências

  1. Mendell MJ, Mirer AG, Cheung K, Tong M, Douwes J. Respiratory and allergic health effects of dampness, mold, and dampness-related agents: a review of the epidemiologic evidence. Environ Health Perspect. 2011;119(6):748–756. PubMed
  2. World Health Organization. WHO guidelines for indoor air quality: dampness and mould. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2009. WHO
  3. Järvi K, Hyvärinen A, Täubel M, et al. Microbial growth in building material samples and occupants’ health in severely moisture-damaged homes. Indoor Air. 2018;28(2):287–297. PubMed
  4. Hurraß J, Nowak D, Heinzow B, Joest M, Stemler J, Wiesmüller GA. Indoor mold—important considerations for medical advice to patients. Dtsch Arztebl Int. 2024;121(8):265–271. PubMed
  5. MSD Manual Consumer Version. Hypersensitivity pneumonitis. Acesso em 8 de novembro de 2026. msdmanuals.com
  6. Cano-Jiménez E, Acuña A, Botana MI, et al. Farmer’s lung disease. A review. Arch Bronconeumol. 2016;52(6):321–328. PubMed
  7. Jussila J, Komulainen H, Huttunen K, et al. Inflammatory responses in mice after intratracheal instillation of spores of Streptomyces californicus isolated from indoor air of a moldy building. Toxicol Appl Pharmacol. 2001;171(1):61–69. PubMed
  8. Jussila J, Ruotsalainen M, Komulainen H, et al. Streptomyces anulatus from indoor air of moldy houses induce NO and IL-6 production in a human alveolar epithelial cell-line. Environ Toxicol Pharmacol. 1999;7(4):261–266. PubMed
  9. Atosuo J, Karhuvaara O, Suominen E, Vilén L, Nuutila J, Putus T. Indoor exposure to Streptomyces albus and Aspergillus versicolor elevates the levels of spore-specific IgG, IgG1 and IgG3 serum antibodies in building users – a new ELISA-based assay for exposure assessment. Sci Total Environ. 2020;698:134335. PubMed
  10. Shoemaker RC, House DE. Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicol Teratol. 2006;28(5):573–588. PubMed

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