Histamin und chronische Symptome: der Bezug zu CIRS

Histamin ist ein natürlicher Stoff, den Ihr Körper braucht. Es wirkt wie eine innere Alarmanlage: Es hilft dem Immunsystem, Sie zu verteidigen, und steuert grundlegende Funktionen wie den Schlaf-Wach-Rhythmus. Probleme beginnen, wenn sich Histamin schneller anhäuft, als Ihr Körper es abbauen kann. Dann kann es fast überall Symptome verursachen, von Kopfschmerzen über juckende Haut bis zu Bauchkrämpfen.

Was macht Histamin im Körper?

Stellen Sie sich vor, eine Mücke sticht Sie in den Arm. Bald wird die Stelle rot, schwillt an und juckt. Das ist Histamin bei der Arbeit. Es ist die blitzschnelle erste Reaktion Ihres Körpers: Es startet eine örtliche Entzündung, um die Stelle zu verteidigen und mit der Reparatur zu beginnen.

Histamin ist aber nicht nur für Notfälle da. Es ist ein fleißiger Bote, der jeden Tag Befehle durch den Körper trägt:

• Immunabwehr: Wenn Sie auf ein Allergen treffen (einen Stoff, der eine Allergie auslösen kann, etwa Pollen) oder sich verletzen, weitet Histamin die Blutgefäße. Weiße Blutkörperchen gelangen dann schneller an den Ort des Geschehens.
• Gehirn: Histamin ist ein Neurotransmitter, ein chemischer Bote zwischen Nervenzellen. Es beeinflusst Wachheit, Lernen und Gedächtnis.
• Verdauung: Im Magen steigert Histamin die Bildung von Magensäure. Diese Säure brauchen Sie, um Nahrung richtig aufzuspalten.

Im Gehirn ist Histamin ein wichtiger Regulator. Forschungen unter der Leitung des finnischen Neurowissenschaftlers Pertti Panula haben gezeigt, dass es unter anderem den Schlaf-Wach-Rhythmus, die Wachheit und den Appetit steuert [1].

Wie kann sich der Alarm gegen Sie wenden?

Histamin ist zugleich ein unersetzlicher Partner und ein möglicher Störenfried. Zum Problem wird es, wenn mehr davon da ist, als Ihr Körper beseitigen kann.

Das kann passieren, wenn das Abwehrsystem des Körpers ständig überlastet ist. Eine solche Überlastung vermutet man beim chronischen inflammatorischen Response-Syndrom (CIRS), einer Erkrankung, bei der der Entzündungsalarm des Körpers eingeschaltet bleibt. Die Histaminausschüttung kann dann außer Kontrolle geraten. Ein Mechanismus, der Sie schützen sollte, beginnt Symptome zu verursachen.

Warum verursacht Histamin so viele verschiedene Symptome?

Wie kann ein einziger Stoff gleichzeitig pochende Kopfschmerzen, einen juckenden Ausschlag und Bauchkrämpfe verursachen? Histamin hat fast überall im Körper eigene „Empfangsantennen“, sogenannte Rezeptoren: in der Haut, im Gehirn, in der Lunge und im Darm. Ist zu viel Histamin da, kann es an jedem dieser Orte Symptome auslösen, oder an mehreren gleichzeitig.

Verschiedene Rezeptoren haben verschiedene Aufgaben [1]:

Rezeptor	Was Histamin über ihn bewirkt
H1	Entzündung und Juckreiz
H2	Bildung von Magensäure
H3	Regulation des Nervensystems

Kein Wunder also, dass die Symptome von Hautproblemen bis zu neurologischen Beschwerden reichen können.

Was füllt das Histaminfass?

Viele alltägliche Dinge können die Last erhöhen:

• Ernährung: Manche Lebensmittel sind reich an Histamin. Klassische Beispiele sind gereifter Käse, Wein, gepökelte und fermentierte Fleischprodukte sowie Fischkonserven. Von anderen Lebensmitteln wie Erdbeeren, Kiwis und Ananas wird berichtet, dass sie den Körper dazu bringen, mehr eigenes Histamin freizusetzen [2].
• Umwelt: Pollen, Tierhaare und Schimmelbelastung können das Immunsystem auf Hochtouren bringen. Für Schimmelpilzgifte (Mykotoxine, Giftstoffe von Schimmelpilzen) wurde vermutet, dass sie teilweise über Mastzellen wirken. Mastzellen sind Immunzellen und die wichtigsten Histaminspeicher des Körpers [3].
• Stress: Psychischer Stress aktiviert Mastzellen über Stresshormone und Nervensignale. Die Mastzellen können dann Histamin und andere Entzündungsstoffe freisetzen [4].
• Langsamer Abbau: Das Fass läuft nicht richtig ab, wenn die Enzyme, die Histamin abbauen, besonders das Enzym DAO, nicht gut arbeiten. Es läuft dann leicht über, auch wenn die Last nicht groß ist [2][5].

Könnte CIRS hinter Ihren Histaminsymptomen stecken?

Meine Sicht Diese vielfältigen, oft unbestimmten Symptome bedeuten nicht immer eine vorübergehende Histaminempfindlichkeit. Sie können auch Zeichen einer tieferen, lang anhaltenden Entzündung sein. Meiner Ansicht nach ist CIRS ein solcher Zustand. Bei CIRS hält die ständige Aktivierung des Immunsystems das Histaminfass womöglich kurz vor dem Überlaufen.

Dieser Zusammenhang beruht auf den oben vorgeschlagenen Mechanismen. Er wurde nicht direkt untersucht.

Warum ist das wichtig? Wenn CIRS hinter anhaltenden Histaminproblemen steckt, bringt eine Ernährungsumstellung allein womöglich keine dauerhafte Linderung. Sie müssen auch die Ursache der Entzündung angehen.

Was sind die häufigsten Symptome von zu viel Histamin?

Zu viel Histamin kann in vielen Organsystemen Symptome verursachen [5]:

Organsystem	Typische Symptome
Haut	Nesselsucht, Juckreiz, Rötung (Flush), Schwellungen, Ekzeme
Atemwege	Verstopfte Nase, Niesen, laufende Nase, asthmaähnliche Symptome
Herz und Blutgefäße	Kopfschmerzen, Migräne, niedriger Blutdruck, Herzklopfen
Verdauungstrakt	Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Sodbrennen, Übelkeit
Nervensystem	Angst, Brain Fog, Schlafprobleme, Schwindel, Erschöpfung

Wie Sie sehen, ist das Spektrum breit. Das erschwert oft die Diagnose. Die Symptome zu verstehen, ist der erste Schritt zu den richtigen Lösungen.

Was ist eine Histaminintoleranz?

Ihre Freundin kann gereiften Käse und Tomaten ohne Probleme essen. Bei Ihnen lösen dieselben Lebensmittel sofort Kopfschmerzen oder juckende Haut aus. Warum?

Die Antwort liegt nicht nur darin, was Sie essen. Es geht darum, wie effizient Ihr Körper Histamin beseitigt. Das unterscheidet eine Histaminintoleranz deutlich von einer Allergie.

Was ist das Enzym DAO?

Das wichtigste Werkzeug Ihres Körpers, um Histamin aus der Nahrung abzubauen, ist ein Enzym namens Diaminoxidase, kurz DAO. Ein Enzym ist ein Eiweiß, das eine chemische Reaktion beschleunigt, hier den Abbau von Histamin. DAO wird hauptsächlich in den Zellen der Darmschleimhaut gebildet. Seine Aufgabe ist es, Histamin aus der Nahrung abzubauen, bevor es ins Blut aufgenommen wird und im ganzen Körper Symptome verursacht [2][5].

Wird DAO nicht gebildet oder arbeitet es nicht richtig, ist diese Verteidigungslinie durchbrochen. Dafür kann es mehrere Gründe geben [2]:

• Gene: Varianten im Gen, das DAO kodiert, können die Aktivität des Enzyms verringern.
• Bestimmte Medikamente: Mehrere gängige Medikamente können DAO hemmen, darunter manche Antidepressiva, Antibiotika, Schmerzmittel und andere Arzneimittel. Setzen Sie ein verschriebenes Medikament nicht eigenmächtig ab. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
• Schlechte Darmgesundheit: DAO wird in den Zellen der Darmwand gebildet. Erkrankungen, die die Darmschleimhaut schädigen, etwa chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, verringern bekanntermaßen die DAO-Aktivität.

Ihr Körper bildet Histamin aus der Aminosäure Histidin, einem Baustein von Eiweiß. Auch Bakterien im Darm können es herstellen. Das ist ein Grund, warum Forscher vermutet haben, dass die Histaminintoleranz größtenteils im Darm beginnt [6].

Wenn das so ist, würde es erklären, warum viele CIRS-Patienten mit Histaminsymptomen kämpfen, die sich mit Ernährung allein nicht zu bessern scheinen. Deshalb lohnt es sich, neben der Ernährung auch auf die Darmgesundheit zu achten und die Entzündung zu beruhigen.

Warum lassen Histaminsymptome bei CIRS nicht nach?

Wir haben nun gesehen, wie Histamin eine riesige Bandbreite an Symptomen verursachen kann und wie die Fähigkeit des Körpers, es abzubauen, versagen kann. Hier kommt CIRS ins Spiel.

Meine Sicht Der folgende Zusammenhang ist ein Modell, das auf bekannten Mechanismen beruht. Er beruht nicht auf Studien an CIRS-Patienten.

Bei CIRS bleibt das Immunsystem in einem langen, unterschwelligen Alarmzustand. Oft folgt das auf eine Exposition gegenüber Biotoxinen in feuchtegeschädigten Gebäuden. Biotoxine sind natürliche Giftstoffe, die von Lebewesen wie Schimmelpilzen gebildet werden. Mastzellen gehören zu den Immunzellen, die bei dieser Art von Entzündung aktiviert werden können, und sie setzen Histamin frei [3].

Das kann einen Teufelskreis schaffen, der schwer zu durchbrechen ist:

Warum reicht Ernährung allein nicht aus?

Das könnte der Grund sein, warum eine histaminarme Ernährung allein einem Menschen mit CIRS oft keine dauerhafte Linderung bringt. Die Ernährung verringert das Histamin, das von außen kommt, und hilft, das Fass zu leeren. Aber sie löscht nicht das innere Feuer: die chronische Entzündung selbst.

Dauerhafte Linderung braucht einen Ansatz, der sowohl das Symptom (Histamin) als auch die Ursache (CIRS) angeht. In der Praxis bedeutet das drei Schritte:

Wie können Sie Ihre Histaminlast senken?

Die Histaminlast zu senken, ist keine Liste von Verboten. Es ist die Fähigkeit, im Alltag kluge Entscheidungen zu treffen, damit Ihr Histaminfass möglichst leer bleibt.

Vor allem geht es um das Gesamtbild. Wenn Sie sowohl das Histamin von außen als auch die Dinge verringern, die Ihren Körper eigenes Histamin freisetzen lassen, hat Ihr Körper bessere Chancen, sein Gleichgewicht wiederzufinden.

Wie funktioniert eine histaminarme Ernährung?

Eine histaminarme Ernährung ist die wichtigste Behandlung der Histaminintoleranz. Klinische Studien haben gezeigt, dass sie die Symptome verringert [2]. Sie muss nicht kompliziert sein. Statt endlose Listen auswendig zu lernen, konzentrieren Sie sich auf drei einfache Grundsätze:

1. Frische geht vor. Histamin entsteht in Lebensmitteln, wenn Bakterien die Aminosäure Histidin abbauen. Je länger Lebensmittel lagern, desto mehr Histamin können sie also enthalten. Kochen Sie kleinere Portionen und essen Sie sie möglichst frisch.
2. Wählen Sie schonende Zubereitung. Viele Menschen mit Histaminproblemen stellen fest, dass ihnen frisch gekochtes Essen besser bekommt als lange geschmorte Gerichte oder mehrfach aufgewärmtes Essen.
3. Frieren Sie sofort ein. Wenn Sie eine größere Menge kochen, kühlen Sie sie schnell ab und legen Sie sie in den Gefrierschrank. Einfrieren bremst Bakterien viel wirksamer als der Kühlschrank.

Was kann neben der Ernährung noch helfen?

Vorläufige Forschung Es gibt andere Wege, Ihren Körper zu unterstützen, doch die Belege dafür sind begrenzt. Sprechen Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab, besonders wenn Sie Medikamente nehmen.

• DAO-Enzym als Nahrungsergänzung: Eine DAO-Kapsel, die kurz vor einer Mahlzeit eingenommen wird, soll helfen, Histamin aus der Nahrung im Darm abzubauen. In einer kleinen offenen Studie mit 28 Menschen mit Histaminintoleranz ließen die Symptome während der DAO-Einnahme nach und kehrten nach dem Absetzen zurück [7]. Größere placebokontrollierte Studien sind noch nötig [2].
• Quercetin: Dieser Pflanzenstoff wird oft als natürliches Antihistaminikum bezeichnet. In Laborstudien blockierte er die Freisetzung von Histamin und Entzündungsstoffen aus menschlichen Mastzellen [8]. Belege aus Studien am Menschen sind noch begrenzt.
• Vitamin C: In einer kleinen Studie senkte Vitamin C als Nahrungsergänzung den Histaminspiegel im Blut [9]. Andererseits wird Ascorbinsäure (Vitamin C) auch unter den Stoffen aufgeführt, die DAO hemmen können [2]. Das Gesamtbild ist also unklar.

Auch Stressbewältigung ist wichtig. Stress aktiviert Mastzellen, die Histamin freisetzen können [4]. Alles, was Stress verringert, kann auch bei Histaminsymptomen helfen: sanfte Bewegung, Meditation, genug Schlaf oder einfach ein Moment in der Natur.

Diese Tipps können Ihnen helfen, Symptome zu bewältigen, aber sie beseitigen nicht die Ursache. Für dauerhafte Ergebnisse muss die zugrunde liegende Ursache, etwa ein mögliches CIRS, gefunden und behandelt werden. Mehr darüber, wie die CIRS-Behandlung abläuft, lesen Sie hier.

Häufige Fragen zu Histamin und seinen Symptomen

Das sind die Fragen, die mir zu Histamin, seinen Symptomen und seiner Behandlung am häufigsten gestellt werden.

Wie wird eine Histaminintoleranz diagnostiziert?

Leider gibt es keinen einzelnen verlässlichen Test für eine Histaminintoleranz. Der praktischste Weg ist ein Ernährungsversuch mit Tagebuch [2].

Die DAO-Aktivität lässt sich in einem Bluttest messen. Das Ergebnis spiegelt aber nicht unbedingt wider, wie das Enzym im Darm arbeitet, und ist daher nicht immer eindeutig [2].

Am wichtigsten ist es, gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt andere mögliche Erkrankungen wie Nahrungsmittelallergien oder Darmerkrankungen auszuschließen [5]. Es lohnt sich auch zu fragen, ob eine umfassendere Entzündung wie CIRS hinter den Symptomen stecken könnte. Unser Artikel darüber, wie CIRS diagnostiziert wird, erklärt die verwendeten Tests.

Können Histaminprobleme für immer verschwinden?

Oft ja, wenn die zugrunde liegende Ursache gefunden und behandelt werden kann. Ist die Ursache ein bestimmtes Medikament oder ein behandelbares Darmproblem, können die Symptome deutlich nachlassen, sobald diese Ursache angegangen ist.

Steckt CIRS hinter den Problemen, wird die Bewältigung der Histaminsymptome ein Teil eines umfassenderen Behandlungsplans. Es ist plausibel, dass sich die Histaminverträglichkeit bessert, wenn die Entzündung abklingt. In klinischen Studien wurde das aber nicht untersucht.

Dauerhafte Linderung bedeutet also, tiefer zu schauen als nur auf das Symptom.

Warum scheint Stress Histaminsymptome zu verschlimmern?

Zwischen Stress und Histamin gibt es eine direkte biologische Verbindung. Unter Stress schüttet der Körper Hormone und Nervensignale aus, die Mastzellen aktivieren, die größten Histaminspeicher des Körpers [4]. Das kann bestehende Symptome verschlimmern oder sie aus heiterem Himmel auslösen.

So entsteht leicht ein weiterer Teufelskreis: Die Symptome verursachen Stress, und der Stress verschlimmert die Symptome.

Deshalb ist Stressbewältigung, etwa Meditation, sanfte Bewegung und genug Schlaf, ein nützlicher Teil im Umgang mit Histaminproblemen, auch bei CIRS. Mehr über die vielen Arten, wie sich CIRS-Symptome zeigen können, lesen Sie hier.

Das Wichtigste

Testen Sie sich: Können Sie erklären, wie sich eine Histaminintoleranz von einer Allergie unterscheidet? Und warum eine histaminarme Ernährung bei CIRS womöglich nur teilweise hilft?

Wie geht es weiter?

• Lesen Sie, warum der Speiseplan bei CIRS schrumpfen kann und wie er wieder wachsen kann.
• Erfahren Sie, was CIRS auslöst.
• Lesen Sie, wie CIRS diagnostiziert wird.

Quellen

1. Panula P, Nuutinen S. The histaminergic network in the brain: basic organization and role in disease. Nat Rev Neurosci. 2013;14(7):472–487. PubMed
2. Comas-Basté O, Sánchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MDC. Histamine intolerance: the current state of the art. Biomolecules. 2020;10(8):1181. PubMed
3. Ratnaseelan AM, Tsilioni I, Theoharides TC. Effects of mycotoxins on neuropsychiatric symptoms and immune processes. Clin Ther. 2018;40(6):903–917. PubMed
4. Theoharides TC. The impact of psychological stress on mast cells. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;125(4):388–392. PubMed
5. Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. 2007;85(5):1185–1196. PubMed
6. Schnedl WJ, Enko D. Histamine intolerance originates in the gut. Nutrients. 2021;13(4):1262. PubMed
7. Schnedl WJ, Schenk M, Lackner S, Enko D, Mangge H, Forster F. Diamine oxidase supplementation improves symptoms in patients with histamine intolerance. Food Sci Biotechnol. 2019;28(6):1779–1784. PubMed
8. Weng Z, Zhang B, Asadi S, Sismanopoulos N, et al. Quercetin is more effective than cromolyn in blocking human mast cell cytokine release and inhibits contact dermatitis and photosensitivity in humans. PLoS One. 2012;7(3):e33805. PubMed
9. Johnston CS, Martin LJ, Cai X. Antihistamine effect of supplemental ascorbic acid and neutrophil chemotaxis. J Am Coll Nutr. 1992;11(2):172–176. PubMed